Зміни системи гемостазу у потерпілих при переломі довгих кісток нижніх кіецівок

Abstract

Проаналізовані зміни гемостазу у потерпілих при переломі довгих кісток (ДК) нижніх кінцівок (НК). Здійснене комплексне динамічне дослідження системи гемостазу перед хірургічним втручанням у 76 потерпілих, у яких виник перелом ДК НК та 31 — з пошкодженням меніска. Для дослідження системи зсідання крові використаний інструментальний діагностичний метод — низькочастотна п'єзоелектрична тромбоеластографія (НПТЕГ). До початку лікування у хворих виявляли зсув в системі гемостазу у бік гіперкоагуляції, пригнічення фібринолітичної та тромбінової активності, інтенсивності спонтанної агрегації тромбоцитів, тривалості формування фібринтромбоцитарної структури згортка; збільшення фібринтромбоцитарної константи крові, зменшення сумарного показника ретракції та спонтанного лізису згортка. Порушення в системі гемостазу у потерпілих може спричинити тромбогеморагічні ускладнення, що зумовлює необхідність раціонального вибору способів профілактики та інтенсивної терапії порушень системи гемостазу перед операцією.

The changes of hemostasis in the injured persons in the lower extremities long bones fracture were analyzed. Complex dynamic investigation of the hemostasis system was conducted preoperatively in 76 injured persons, in whom long bones of the lower extremities fracture have occurred, and in 31 — with injury of meniscus. Instrumental diagnostic method — a low—frequency piezoelectric thromboelastography — was applied for investigation of the blood coagulation system. The shift in a system of hemostasis towards hypercoagulation, fibrinolytic and the thrombine activity inhibition, the thrombocytes spontaneous aggregation intensity, duration of formation of a clot fibrinthrombocytic structure; the blood fibrinthrombocytic constanta enhancement, a summary index of the clot retraction and spontaneous lysis reduction were revealed in a hemostasis system befor start of the treatment. The hemostasis system disorders in the injured persons may cause thrombohemorrhagic complications, what trusts a necessity for rational choice of preoperative methods of prophylaxis and intensive therapy in a system of hemostasis.