Реабилитация больных после хирургического лечения переломов костей предплечья

Abstract

Проведено обследование 28 пациентов с переломами 43 костей предплечия. Лечение было проведено оперативными методами, а именно: накостный (18) и чрезкостный (10) остеосинтез. Для чрезкостного остеосинтеза использовался разработанное авторами устройство на стержневой основе, особенности конструкции устройства позволяют сохранить ротационную функцию предплечия и смежных суставов. В результате исследования разработан комплекс реабилитационных мероприятий, которые способствуют восстановлению функций поврежденной верхней идетельствуют об эффективности разработанных авторами оперативных и реабилитационных мер.

Проведено обстеження 28 хворих з переломами 43 кісток передпліччя, що лікувалися оперативними методиками: накістковий остеосинтез (18) та черезкістковий (10). Серед оперативних методик застосовано черезкістковий остеосинтез розробленим нами пристроєм на стержневій основі, конструкція якого дозволяє зберегти ротаційну функцію передпліччя та суміжних суглобів. У результаті дослідження розроблено комплекс реабілітаційних заходів, що сприяє відновленню функції ушкодженої верхньої кінцівки. Позитивні результати дослідження свідчать про ефективність розроблених нами оперативних і реабілітаційних заходів.

The aim of our investiqution was to evaluate the effectiveness of the rehabilitating complex, devoted to prophylaxis of complications and restoration of damaged forearm after transbone and external fixation of bone fragments. There were 28 patients in the age from 25 to 57 y.o. with diaphysial fractures of 43 bones of forearm. 18 were men, 10 - women, mean age 30 ± 2,4 years. Patients with fractures of both bones of forearm constituted 53,6%, isolated fractures of os radius 28,6%, os ulnae - 17,8%. According to international classification AO/ASIF transversal (type A) diaphysial fractures of forearm were in 23 (53,5%) of patients, clinoid (type B) - in 11 (25,6%)), compound (type C) - in 9 (20,9%). With the purpose to evaluate the effectiveness of used methods we made analysis of results among two groups of patients. First (control) group constituted 18 patients. In them external fixation with different plates was provided. Two (basis) group - in ten cases shaft apparatus for external fixation of our construction was used. Usage of this shaft apparatuses allowed proper fixation of os ulnae and os radius independently with preservation of function in elbow joint. Rehabilitation treatment was dedicated to prophylaxis of complications, restoration of joint and muscles function, return to professional activity. Rehabilitation measures in patients we divided into three stages coordinate performed observing its methodological principles such as - early start, continuity and compressive treatment measures. Comparison of functional results of treatment of diaphysial fractures of forearm has shown, that transbone osteosynthesis done with our apparatus has advantages comparably to other methods what gave good results in 96,9%o (basis group) and 92,4% (control group).