Цель работы: определить оптимальный метод оперативного вмешательства при рецидивных паховых грыжах.
Материалы и методы. В период с сентября 2007 года по май 2011 года на базе Одесской областной клинической больницы
было проведено сравнительное рандомизированное исследование, которое включило 82 пациента с рецидивными паховыми
грыжами. Причинами рецидивов после первой операции у 14 пациентов стало заживление послеоперационной раны, у 30
пациентов – использование сеток недостаточно больших размеров и в других 38 пациентов – рецидив наступил в связи с
нарушением выполнения техники операции Лихтенштейна. Все 82 пациента были разделены на две группы, первая группа
пациентов была прооперирована с помощью лапароскопических методов, вторая группа – с помощью операции методом
Лихтенштейна.
Результаты исследований и их обсуждение. Трансабдоминальная преперитонеальная лапароскопическая пластика ТАРР
была выполнена 40 пациентам, при этом ни в одном случае не было конверсии. В группе I продолжительность операции
была (87 ± 12) минут. В группе II 42 пациентам была выполнена открытая герниопластика, продолжительность этой операции
была немного больше, чем лапароскопическая, что объясняется техническими сложностями выделения из рубцов рецидивной
грыжи, краев апоневроза, сетчатого трансплантата и паховой связки. Средняя продолжительность операции в группе II была
(112 ± 15) минут. При наблюдении за пациентами группы II в срок от 12 до 24 месяцев у 4 пациентов (9,5 %) был выявлен
рецидив грыжи.
The aim of the work: to determine the optimal method of surgical operation for recurrent inguinal hernias.
Materials and Methods. In the period from September 2007 to May 2011, a comparative randomized study was conducted at the Odesa
Regional Clinical Hospital, which included 82 patients with recurrent inguinal hernias. The cause of relapse after the frst operation
in 14 patients was the healing of the postoperative wound, in 30 patients – the use of meshes insuffciently large, and in the other 38
patients – the relapse occurred due to a violation of the technique of the operation of Lichtenstein. All 82 patients were divided into
two groups. The frst group of patients was operated with laparoscopic methods, the second group – with the help of the Lichtenstein
method.
Results and Discussion. Transabdominal preperitoneal laparoscopic (TAPP) was performed in 40 patients, with no conversion in any
case. In group I, the duration of the operation was (87±12) minutes. In group II, 42 patients underwent open hernioplasty, the duration
of this operation was slightly greater than the laparoscopic one, which is explained by the technical diffculties in the isolation of the
scars of the recurrent hernia, the edges of the aponeurosis, the graft and the inguinal ligament. The average duration of surgery in group
II was (112±15) minutes. When patients of group II were monitored for 12 to 24 months, 4 patients (9.5 %) had a recurrent hernia.
Мета роботи: визначити оптимальний метод оперативного втручання при рецидивних пахвинних грижах.
Матеріали і методи. У період з вересня 2007 р. до травня 2011 р. на базі Одеської обласної клінічної лікарні проведено
порівняльне рандомізоване дослідження, яке включило 82 пацієнта з рецидивними пахвинними грижами. Причинами рецидивів
після першої операції у 14 пацієнтів стало загоєння післяопераційної рани, у 30 пацієнтів – використання сіток недостатньо
великих розмірів і в інших 38 пацієнтів – рецидив виникав внаслідок порушення виконання техніки операції Ліхтенштейна.
Всі 82 пацієнта розділені на дві групи, перша група пацієнтів була прооперована за допомогою лапароскопічних методів, друга
група – за допомогою операції методом Ліхтенштейна.
Результати досліджень та їх обговорення. Трансабдомінальну преперитонеальну лапароскопічну пластику ТАРР виконано
40 пацієнтам, при цьому ні в одному випадку не було конверсії. У групі I тривалість операції була (87 ± 12) хвилин. У групі II 42
пацієнтам виконано відкриту герніопластику, тривалість цієї операції була трохи більше, ніж лапароскопічна, що пояснюється
технічними складнощами виділення з рубців рецидивної грижі, країв апоневрозу, сітчастого трансплантата і пахвинної зв'язки.
Середня тривалість операції в групі II була (112 ± 15) хвилин. При спостереженні за пацієнтами групи II в термін від 12 до 24
місяців у 4 пацієнтів (9,5 %) виявлено рецидив грижі.
