Нейровегетативна діагностика діабетичної вісцеральної невропатії

Abstract

Діабетичні вісцеральні автономні невропатії (ДВАН) є важким нейровегетативним ускладненням цукрового діабету. Зацікавленість вегетативного апарату в патології гастроінтестинальної системи проявляється специфічним абдомінальним болем, явищами гастропатії та гастропарезу, а також порушенням вісцеральних функцій в інших системах. На підставі власних клінічних спостережень запропоновано методи діагностики ДВАН: дослідження глибокої та поверхневої вегетативної чутливості; больових вегетативних пунктів; термоіндикація, яка підвищує інформативність діагностики, і що важливо, об’єктивізує наявність та виразність вісцерального больового синдрому. Запропоновані методи діагностики дозволяють диференціювати первинні та вторинні ураження нервової системи; функціональне підвищення збудливості вегетативної нервової системи або структурні зміни; диференціює вегетативну патологію від анімальної, «периферію» від «центру».

Diabetic visceral autonomic neuropathies (DVAN) are severe neural complications of diabetes mellitus. Vegetative apparatus involvement into gastrointestinal system pathology characterizes by abdominal pain appearances, gastropathy and gastroparesis as well as other systems visceral functions disturbances. Our clinical experience allows to propose the following methods of DVAN diagnosis: the investigation of deep and superficial vegetative sensitivity; vegetative painful points; thermoindication that improves the diagnosis quality and makes more objective the diagnosis of visceral pain presence and severity that seems to be very important. The proposed diagnostic methods allow to differentiate neural system primary and secondary lesions; the autonomic nervous system excitability functional increase; differentiate autonomic pathology from the animal, the autonomic “periphery” from the “central” ones.