Можливості використання лужних мінеральних вод у лікуванні хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки

Abstract

Мета — вивчити ефективність борної вуглекислої гідрокарбонатнонатрієвої мінеральної води середньої мінералізації у лікуванні хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП). Під спостереженням перебували 60 хворих на НАЖХП із супутньою патологією органів травлення, з них 45,00% пацієнтів мали неалкогольний стеатогепатит мінімального ступеня активності, решта — неалкогольний стеатоз печінки. Серед пацієнтів переважали жінки. Середній вік пацієнтів — (54,56±3,04) року. Всім пацієнтам проведено загальноприйняті клінічні, лабораторні та інструментальні дослідження. У дослідження не залучали пацієнтів з вірусним та алкогольним гепатитом, автоімунними та спадковими захворюваннями печінки. Пацієнтів розподілили на дві групи: основну — 30 осіб, які у комплексі курортного лікування (дієтотерапія, режим фізичних навантажень) отримували досліджувану мінеральну воду протягом 1 міс, та контрольну — 30 осіб, які отримували лише дієтотерапію та режим фізичних навантажень протягом 1 міс. У дослідженні використано анамнестичний, вітальний, клінічний, параклінічні (дослідження загальноклінічних, біохімічних та імуноферментних показників крові, ультрасонографічне дослідження органів черевної порожнини), статистичні методи. Встановлено поліпшення клінічного перебігу НАЖХП і супутньої патології органів травлення під впливом мінеральної води. Доведено позитивний вплив на ліпідний обмін (р<0,05), зменшення інсулінорезистентності (р<0,05), поліпшення толерантності до вуглеводів (р<0,05). Питний курсовий прийом середньомінералізованої вуглекислої борної гідрокарбонатнонатрієвої мінеральної води можна рекомендувати для корекції вуглеводного обміну, а саме інсулінорезистентності та порушеної толерантності до глюкози у хворих на НАЖХП.

Objective — to study the efficacy of boric carbonic hydrocarbonatesodium mineral water of medium mineralization on the course treatment of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Observations involved 60 patients with NAFLD with concomitant diseases of the digestive system, from them 45% of patients had nonalcoholic steatohepatitis of minimum degree of activity, andthe rest of patients suffered from nonalcoholic hepatic steatosis. The females prevailed among the patinets, the mean age was 54.56±3.04 years. All patients underwent conventional clinical, laboratory and instrumental investigations. The study included patients with viral and alcoholic hepatitis, autoimmune and hereditary liver disease. The patients were divided into two groups: the main group consisted of 30 subjects, who received investigated mineral water for 1 month in the complex spa treatment (diet therapy, balneotherapy); the control group included 30 persons, who received normal drinking water in the same dosage regimen (1 month) in the complex treatment. The study used medical history, clinical and paraclinical methods (study of clinic, biochemical, immunoassay blood parameters, ultrasonographic examination of the digestive system), statistical methods. The improvement of the clinical course of NAFLD, NASH and comorbid digestive diseases under the influence of mineral water was established. The significant positive effects on lipid metabolism (p<0.05), reduction of insulin resistance (p<0.05), improvement in tolerance to carbohydrates (p<0.05) have been proved. The drinking course of the boric carbonic hydrocarbonate-sodium mineral water of medium mineralization, can be used for correction of such carbohydrate metabolism in patients with NAFLD as insulin resistance and impaired carbohydrate tolerance.

Под наблюдением находились 60 больных НАЖБП с сопутствующей патологией органов пищеварения, из них 45,00 % пациентов имели неалкогольный стеатогепатит минимальной степени активности, остальные — неалкогольный стеатоз печени. Среди пациентов преобладали женщины. Средний возраст пациентов — (54,56 ± 3,04) года. Всем пациентам проведены общепринятые клинические, лабораторные и инструментальные исследования. В исследование не включали пациентов с вирусным и алкогольным гепатитом, аутоиммунными и наследственными заболеваниями печени. Пациентов распределили на две группы: основную — 30 лиц, которые в комплексе курортного лечения (диетотерапия, режим физических нагрузок) получали исследуемую минеральную воду в течение 1 мес, и контрольную — 30 лиц, которые получали только диетическое сопровождение и физические упражнения в течение 1 мес. В исследовании использовали анамнестический, витальный, клинический, параклинические (исследование общеклинических, биохимических и иммуноферментных показателей крови, ультрасонографическое исследование органов пищеварения), статистические методы.