Організація надання медичної допомоги дітям в Україні (огляд літератури)

Abstract

Особливе значення в системі охорони здоров’я України займає охорона дитинства внаслідок її важливості для розвитку суспільства та забезпечення інтересів кожної сім’ї або громадянина. ВООЗ визначає: життя, виживання, максимальний розвиток, доступ дітей до служб охорони здоров’я є не лише їхніми фундаментальними потребами, але й основними правами людини. Реалізація прав дітей на оздоровлення, належне медичне і фармацевтичне обслуговування є важливим стратегічним завданням нашої держави. В Україні в процесі реформування системи охорони здоровʼя постійну увагу приділяють вирішенню найактуальніших проблем, що стосуються збереження здоровʼя дітей, а саме зниженню показників малюкової смертності, дитячої захворюваності та інвалідності. Ці напрями – розвиток профілактичних заходів, побудову нових структурних лікувально-профілактичних підрозділів, проведення національних і регіональних епідеміологічних і клінічних досліджень, виходячи з результатів яких можна буде в подальшому простежувати і контролювати ситуацію з найактуальніших проблем педіатрії. Реалізація медичних і фармацевтичних заходів високої якості, спрямованих на охорону здоров’я дітей, залишається важливим питанням на етапі реформування вітчизняної медицини. Особливого значення названі дослідження набувають за умов реформування вітчизняної системи охорони здоров’я у напрямі побудови соціально орієнтованих моделей фармацевтичного забезпечення населення та формування відповідної законодавчої та нормативно-правової бази у рамках упровадження обов’язкового медичного страхування. Завдання нашої роботи – вивчити та проаналізувати систему медичної допомоги дітям в Україні.

The realization of high quality medical measures for protecting children’s health remains an important issue at the stage of reforming the domestic medicine. The aim of this work was to study and analyze the system of medical aid for children in Ukraine. The research focused on normative-legal acts regulating the organization of medical aid for children. The research methods are informative, retrospective, historical, logical and analytical. The analysis of normative-legal documents regulating the organization of rendering of medical aid for children established their formality and economic groundlessness. According to January 2017, only 35 documents were included into the Registry of medical technological documents in the direction of «Pediatrics». It means that many children’s pathological states are not covered by standardization, what reduces the quality of medical aid. The national programs for the improvement of health status of children remained unrealized due to the lack of funding, ill-coordinated links between program implementers, the lack of effective monitoring of the quality and results of realizing the state programs. The implementation result of IMChI strategy was the reduction of mortality rate in children of different age groups in the pilot regions. In terms of reforming the combined model (model III) is the most effective and acceptable for pediatric care rendering. The population expenses reach nearly half of the total funding of the sector, what demonstrates the inconsistencies between the real state of children’s assurance in the health care system of Ukraine and national normative acts. It was determined the necessity of structural reorganization of the system, the optimization of beds number, the increase of medical care funding from state and local budgets, the raising of resource efciency of health care system and the continued development and implementation of modern protocols (standards) for the treatment of children pathologies.

Реализация медицинских мероприятий высокого качества, направленных на охрану здоровья детей, остается важным вопросом на этапе реформирования отечественной медицины. Цель работы – изучить и проанализировать систему медицинской помощи детям в Украине. Объектом исследования были нормативноправовые акты, регулирующие организацию медицинской помощи детям. Методы исследования: информационный, ретроспективный, исторический, логический, аналитический. Анализ нормативно-правовых документов, регулирующих организацию оказания медицинской помощи детям, установил их формальность и экономическую необоснованность. По состоянию на январь 2017 г. в Реестр медико-технологических документов по направлению «Педиатрия» вошло только 35 документов. Т. е. многие патологические состояния детского возраста не охвачены стандартизацией, что снижает качество оказания медицинской помощи. Государственные программы по улучшению состояния здоровья детей остались нереализованными в связи с недостаточным финансированием, несогласованной координацией между исполнителями программы, отсутствием действенного мониторинга качества и результатов выполнения государственных программ. Результатом внедрения стратегии «Интегрированное ведение больных детского возраста» стало снижение показателей смертности детей различных возрастных групп в пилотных регионах. В условиях реформирования отрасли наиболее эффективной и приемлемой моделью оказания педиатрической помощи является комбинированная (III модель). Расходы населения достигают почти половины общего объема финансирования отрасли, что свидетельствует о несоответствии между реальным состоянием обеспечения детского населения в системе здравоохранения Украины и государственными нормативными документами. Определена необходимость структурной реорганизации отрасли, оптимизации коечного фонда, увеличения объемов финансирования медицинской помощи из государственного и местных бюджетов и повышения эффективности использования ресурсов отрасли здравоохранения, продолжения разработки и внедрения современных протоколов (стандартов) лечения патологий детского возраста.