Імуно-морфологічні особливості розвитку гіперпластичних процесів ендометрія

Abstract

Метою дослідження була оцінка імуно-морфологічних особливостей розвитку гіперпластичних процесів ендометрія шляхом визначення експресії дендритних клітин (CD56+, CD83+, CD1a+) та факторів апоптозу (Bcl-2 та Вах) в тканинах простої та атипової залозисто-кістозної гіперплазії ендометрія. Матеріали та методи. Обстежено 25 жінок із простою гіперплазією (І група), 25 – з атиповою залозисто-кістозною гіперплазією ендометрія (ІІ група), контрольну групу склали 20 практично здорових жінок. Визначення вмісту дендритних клітин в біоптатах ендометрія проведено імуногістохімічним методом із використанням моноклональних антитіл LIR, Dardilly (Франція) до CD56+, CD83+, CD1a+. Експресія антиапоптозного білка Bcl-2 і проапоптозного білка Вах спостерігалася в цитоплазмі клітин, відрізнялася за інтенсивністю фарбування. Результати. При імуногістохімічному дослідженні біоптатів ендометрія встановлено, що дендритні клітини, які експресували антигени CD56+, CD83+, CD1a+, демонстрували високий рівень експресії. При цьому глибина і характер імунологічних порушень, що супроводжують патологічну трансформацію ендометрія, залежать не тільки від тяжкості його морфологічних змін, але й від тривалості перебігу процесу (r = 0,61) та наявності супутньої патології (rA = 0,66). Водночас встановлено, що ступінь експресії факторів Bcl-2 та Вах була слабкою або помірною у жінок із простою та атиповою гіперплазією ендометрія та негативною – у здорових жінок. Рівень експресії маркерів апоптозу у пацієнток ІІ групи корелював (r = 0,54) із вираженістю експресії незрілих дендритних клітин СD1a+. Це свідчить про суттєву роль функціонального стану дендритних клітин в регуляції клітинної проліферації та активності апоптозу у жінок із гіперпластичними процесами ендометрія.

The aim of the study was to evaluate the immuno-morphological features of endometrial hyperplastic processes by determining the expression of dendritic cells (CD56+, CD83+, CD1a+) and apoptotic factors (Bcl-2 and Вах) in simple and atypical endometrial hyperplasia. Materials and methods. The study involved 25 women with simple hyperplasia (group I), 25 – atypical hyperplasia (group II), control group consisted of 20 healthy women. Determination of dendritic cells in the endometrial biopsies performed by immunohistochemical method using monoclonal antibodies LIR, Dardilly (France) to CD56+, CD83+, CD1a+. Expression of the antiapoptosis protein Bcl-2 and proapoptosis protein Вах was observed in the cytoplasm of cells and differed in intensity staining. Results. Immunohistochemical study of endometrial biopsies found that dendritic cells that expressed antigens CD56+, CD83+, CD1a+, showed a high level of expression. In this case, the severity and nature of immune disorders that accompany pathological endometrial transformation depends not only on the severity of its morphological changes, but also on the duration of the procedure (r = 0,61) and the presence of comorbidity (rA = 0,66). At the same time we found that the degree of expression of factors Bcl-2 and Вах was weak to moderate in women with simple and atypical hyperplasia of the endometrium and negative – in healthy women. The level of expression of markers of apoptosis in group II patients correlated (r = 0,54) with the severity of expression of immature dendritic cells CD1a+. This demonstrates the important role of the functional state of dendritic cells in the regulation of cell proliferation and apoptosis activity in women with endometrial hyperplasia. Keywords: endometrial hyperplasia, dendritic cells, apoptosis.

Целью исследования была оценка иммуно-морфологических особенностей развития гиперпластических процессов эндометрия путем определения экспрессии дендритных клеток (CD56+, CD83+, CD1a+) и факторов апоптоза (Bcl-2 и Вах) в ткани простой и атипической железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Материалы и методы. Обследовано 25 женщин с простой гиперплазией (I группа), 25 – с атипичной железисто-кистозной гиперплазией эндометрия (II группа), контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин. Определение содержания дендритных клеток в биоптатах эндометрия проведено иммуногистохимическим методом с использованием моноклональных антител LIR, Dardilly (Франция) к CD56+, CD83+, CD1a+. Экспрессия антиапоптозного белка Bcl-2 и проапоптозного белка Вах исследовалась в цитоплазме клеток, различалась по интенсивности окрашивания. Результаты. При иммуногистохимическом исследовании биоптатов эндометрия установлено, что дендритные клетки, которые экспрессировали антигены CD56+, CD83+, CD1a+, демонстрировали высокий уровень экспрессии. При этом установлено, что глубина и характер иммунологических нарушений, сопровождающих патологическую трансформацию эндометрия, зависят не только от тяжести его морфологических изменений, но и от длительности течения процесса (r = 0,61) и наличия сопутствующей патологии (rA = 0,66). Вместе с тем установлено, что степень экспрессии факторов Bcl-2 и Вах была слабой или умеренной у женщин с простой и атипической гиперплазией эндометрия и отрицательной – у здоровых женщин. Уровень экспрессии маркеров апоптоза у пациенток II группы коррелировал (r = 0,54) с выраженностью экспрессии незрелых дендритных клеток СD1a+. Это свидетельствует о существенной роли функционального состояния дендритных клеток в регуляции клеточной пролиферации и активности апоптоза у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия.