Ризик виникнення післяопераційних панкреатитів після лапароскопічних втручань на протоковій системі печінки

Abstract

Представлены результаты различных транспапиллярных вмешательств у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, обусловленным наличием мелких конкрементов в холедохе. Группа исследуемых больных составила 94 пациента в возрасте от 35 до 75 лет, которым выполнялась лапаросокпическая холецистэктомия. Ревизия протоковой системы печени проводилась под контролем интраоперационной холангиографии и интраоперационной холангиоскопии. Конкременты удалялись с помощью корзинки Дормиа, путем «сцеживаниия» и вымыванием. Для обеспечения полного вымывания конкрементов в просвет двенадцатиперстной кишки у 22 больных были применены методика баллонной дилатации большого дуоденального сосочка. В последующем проведено сравнение частоты возникновения транзиторной гиперамилаземии в послеоперационном периоде при различных транспапиллярных вме- шательствах.

In the real work results of various transpapillary interventions at patients suffering from biliary stones complicated with choledocholythiasis, the existence of small concrements in the choledochus are presented. One of the most dangerous complications of biliary surgery is the development of acute pancreatitis after the transpapillary interventions both in the laparoscopic and endoscopic surgery. The analysis of materials at our clinic for the past 5 years revealed that acute pancreatitis occurs after transpapillary intervention development. The reasons for this are various complications but according to most authors, this is due primarily to the injuries of ampullar and periampular area as well as large duodenal papilla and Virsung’s duct injury which leads to inflammation of the pancreatic head parenchyma with the development of further complications. The aim of our study was to reduce the risk of postoperative pancreatitis using balloon dilatation.