Клініко-анамнестичні предиктори прогресування при дисметаболічних нефропатіях у дітей

Abstract

В структуре заболеваний мочевой системы у детей наблюдается рост обменных нефропатий с активным камнеобразованием. Особенно остро встает проблема у детей подросткового и раннего возраста. Выявляются неблагоприятные тенденции рецидивного нефролитиаза и высокая частота осложнений. В работе проведена оценка значимости отдельных предикторов развития и прогрессирования обменной нефропатии у детей. На основании комплексного математического анализа доказана сопряженность патогенетических механизмов при дисметаболической нефропатии и мочекаменной болезни, выявлены предикторы развития, созданы модели прогноза течения обменных нефропатий, что позволяет оптимизировать тактику ведения пациентов для предотвращения эволюции метаболических расстройств.

Aim of the research was identifying the importance of the most typical and common for nephrolithiasis and dysmetabolic nephropathy clinical and anamnesis predictors with analysis of their role in the progression of metabolic disturbances and the development of predictive models.There had been analyzed 78 factors. After mathematical analysis it was marked out 15 key predictors, including the availability of associated disease (respiratory, digestive and urinary systems, allergic disease), history data about repeated antibiotic therapy courses, burden heredity in diseases of the urinary pathology and metabolic disorders, disorders of intestinal biocenosis, peculiarity of diet and drinking regime.The result of multinomial analysis confirms the unity of the pathogenic mechanisms in various stages of dysmetabolic nephropathy progression: from dysmetabolic nephropathy to nephrolithiasis. Selfdescriptiveness combinations of symptoms, which are important for the progression of renal dysmetabolic processes, had been found with logistic regression method.