Стрес-асоційована вагітність

Abstract

Вивчення проблеми стрес-асоційованої вагітності в українських жінок під час війни має вирішальне значення для розуміння патогенетичних механізмів негативного впливу воєнних факторів на організм жінки до та під час вагітності. Це необхідно для покращення здоров’я як матері, так і дитини.Під час війни вагітні потребують комплексного захисту, насамперед психологічного, а також підтримки психічного та фізичного здоров’я. Соціальна підтримка, арттерапія та поведінкові втручання, зокрема регулярна фізична активність, збалансоване харчування та достатнє споживання рідини, є важливими, оскільки вони позитивно впливають на здоров’я мозку та тіла. Використання пренатальних вітамінно-мінеральних комплексів важливе під час планування вагітності та протягом усіх триместрів для стабілізації та підтримки окисно-відновних, метаболічних та ферментативних процесів в організмі. Під час воєнного часу рекомендується споживання фолієвої кислоти в дозі 800 мкг/добу разом із незамінними мікроелементами, антиоксидантами, ненасиченими жирними кислотами та клітковиною. У період стресу виявлені порушення ліпідного профілю є підставою для застосування поліненасичених жирних кислот із профілактичною та терапевтичною метою.Лабораторний моніторинг здоров’я жінки в умовах стресу охоплює визначення рівня кальцію та магнію в сироватці крові та добовій сечі, моніторинг показників згортання крові та кортизолу (за показаннями: у крові, сечі, волоссі та слині). Після визначення вмісту магнію та кальцію в крові та добовій сечі рекомендується прийом препаратів магнію. Кальцій не всмоктується в кишківнику за високого рівня кортизолу. Виправданим також є використання вітаміну D з одночасним контролем рівня кортизолу. З огляду на це може бути рекомендоване застосування препаратів магнію (Магнікум-Антистрес) та вітаміну D3 (Відеїн 4000 МО) під контролем їх рівня в крові. Медичне планування вагітності є вирішальним кроком у підтримці здоров’я матері та дитини. Підтримка прогестероном до та під час вагітності з контролем його рівня має важливе значення. Хоча вагітність є фізіологічним процесом, проте у воєнний час вона стає стресом унаслідок штучно створених обставин, що вимагає профілактичних заходів, зокрема раннього медичного планування та розробки персоналізованого алгоритму ведення кожної жінки.

Study of stress-associated pregnancy in Ukrainian women during war is of crucial importance for understanding the pathogenetic mechanisms of the negative impact of war factors on the woman’s body before and during pregnancy. This is necessary for improving the health of both the mother and the child.During war, pregnant women require comprehensive protection, primarily psychological, as well as support for mental and physical health. Social support, art therapy, and behavioral interventions, including regular physical activity, balanced nutrition, and adequate fluid intake, are important because they positively affect the health of the brain and body. The use of prenatal vitamin-mineral complexes is important during pregnancy planning and throughout all trimesters to stabilize and support redox, metabolic, and enzymatic processes in the body.During wartime, consumption of folic acid at a dose of 800 μg per day is recommended, together with essential micronutrients, antioxidants, unsaturated fatty acids, and dietary fiber. During stress, disturbances in the lipid profile justify the use of polyunsaturated fatty acids for preventive and therapeutic purposes.Laboratory monitoring of women’s health under stress conditions includes determination of calcium and magnesium levels in blood serum and 24-hour urine, monitoring of blood coagulation parameters and cortisol (as indicated: in blood, urine, hair, and saliva). After determining the content of magnesium and calcium in blood and 24-hour urine, intake of magnesium preparations is recommended. Calcium is not absorbed in the intestine at high cortisol levels. The use of vitamin D with simultaneous control of cortisol levels is justified. Thus, the use of magnesium preparations (Magnicum-Antistress) and vitamin D3 (Videin 4000 MU) is justified, with monitoring of their levels.Medically planned pregnancy is a crucial step in supporting the health of the mother and the child. Progesterone support before and during pregnancy with monitoring of its level is important. Although pregnancy is a physiological process, in wartime it becomes a source of stress due to artificially created circumstances, which requires preventive measures, including early medical planning with a personalized algorithm for managing each woman.