Особливості перебігу остеоартриту з коморбідною патологією в умовах хронічного стресу та можливості ефективного впливу

Abstract

Сучасне стресове навантаження на хворого в Україні поєднує безперервний психоемоційний пресинг, фізичні обмеження та соціально-економічну нестабільність, що набуває характеру кумулятивної воєнної травми. Понад 83% українців відчувають високий рівень стресу, пов'язаного безпосередньо з військовими діями, повітряними тривогами та невизначеністю майбутнього. Для соматичного хворого (зокрема, з остеоартритом чи іншими хронічними патологіями) це створює умови так званого алостатичного перевантаження, коли адаптаційні системи організму працюють на межі виснаження. Патофізіологічні наслідки постійного та частого стресу для соматичного пацієнта: соматизація тривоги (стрес переходить у тілесні симптоми, захисний підвищений м'язовий тонус стає хронічним, спазмує судини та посилює механічний тиск і на суглоби); гіпералгезія (мозок, виснажений хронічним тривожним станом, починає сприймати навіть мінімальні соматичні сигнали як сильний, гострий біль); зрив метаболічного контролю (гормони стресу провокують коливання рівня глюкози в крові, спазм судин мікроциркуляторного русла та запуск каскаду системного запалення).