Еволюція методик біопсії в діагностиці раку передміхурової залози

Abstract

У статті висвітлено історію впровадження біопсії передміхурової залози (ПЗ) у хворих на рак ПЗ (РПЗ). Представлено «піонерів» виконання як промежинної, так і трансректальної біопсії ПЗ і простежено процес вдосконалення засобів для проведення втручання – ​від пункційних голок минулого століття до сучасних автоматичних пістолетів. Описано застосування шкали Глісона для встановлення ступеня градації аденокарциноми ПЗ і впровадження визначення простат-специфічного антигену (ПСА) з метою виявлення РПЗ на ранніх стадіях, а також проведення скринінгу цього захворювання. Представлено протоколи секстантної, розширеної та сатураційної біопсії ПЗ під ультразвуковим (УЗ) трансректальним контролем для діагностики РПЗ. Показано впровадження магнітно-резонансної томографії (МРТ) та системи стандартизації мультипараметричного дослідження ПЗ за шкалою PI-RADS. Описано застосування трансректальної та трансперинеальної МРТ/УЗ fusion-біопсії ПЗ як найбільш ефективних методів виявлення РПЗ.