Віково-орієнтована модель стратифікації ризику базальноклітинної карциноми: взаємозв’язок віку, фототипу шкіри та анатомічної локалізації в одноцентровому дослідженні

Abstract

Базальноклітинна карцинома є найпоширенішою злоякісною пухлиною шкіри, розвиток якої пов’язаний з ультрафіолетовим (УФ) опроміненням, фототипом шкіри та віковими змінами. Мета. Визначити роль віку у клінічному розподілі базальноклітинної карциноми з урахуванням анатомічної локалізації пухлин і фототипу шкіри та розробити віково-орієнтовану модель стратифікації ризику для дерматоонкологічного нагляду. Матеріали та методи дослідження. Проведено одноцентрове обсерваційне поперечне дослідження із залученням 191 пацієнта з гістологічно підтвердженою базальноклітинною карциномою шкіри. Усім пацієнтам виконували клінічне обстеження, дерматоскопію та лабораторні дослідження. Аналізували вік, стать, фототип шкіри за Фіцпатріком та локалізацію пухлин. Статистичний аналіз проводили із застосуванням χ²-критерію Пірсона, точного критерію Фішера та бінарної логістичної регресії з розрахунком співвідношення шансів (Odds ratio — OR) і 95% довірчий інтервал (ДІ). Результати. У когорті переважали пацієнти віком понад 60 років (77,5%). Найчастіше пухлини локалізувалися на обличчі (61,8%), що відповідало хронічному УФ-впливу на відкриті ділянки шкіри. Логістичний регресійний аналіз виявив тенденцію до асоціації між віком понад 60 років та локалізацією пухлин у ділянці обличчя (OR=1,76; 95% ДІ 0,89–3,50). Статистично значущих асоціацій між фототипом шкіри та клінічними характеристиками базальноклітинної карциноми не виявлено (p >0,05). Висновки. Вік є важливим детермінантом клінічного розподілу базальноклітинної карциноми та може розглядатися як маркер кумулятивного фотопошкодження і мутаційного навантаження. Запропоновано віково-орієнтовану модель стратифікації ризику розвитку базальноклітинної карциноми (An age-oriented risk stratification model for Basal Cell Carcinoma — ARSM-BCC), яка може бути використана для персоналізованого дерматоонкологічного спостереження та потребує подальшої валідації.

Basal cell carcinoma is the most common malignant skin tumor, the development of which is associated with ultraviolet radiation exposure, skin phototype, and age-related changes. Objective. To determine the role of age in the clinical distribution of basal cell carcinoma with regard to tumor anatomical localization and skin phototype, and to develop an age-oriented risk stratification model for dermatologic oncology surveillance. Materials and methods. A singlecenter observational cross-sectional study was conducted involving 191 patients with histologically confirmed basal cell carcinoma of the skin. All patients underwent clinical examination, dermoscopy, and laboratory investigations. Age, sex, Fitzpatrick skin phototype, and tumor localization were analyzed. Statistical analysis was performed using Pearson’s χ² test, Fisher’s exact test, and binary logistic regression with calculation of odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). Results. Patients older than 60 years predominated in the cohort (77.5%). Tumors were most frequently localized on the face (61.8%), corresponding to chronic ultraviolet exposure of sun-exposed skin areas. Logistic regression analysis demonstrated a trend toward an association between age over 60 years and facial tumor localization (OR=1.76; 95% CI 0.89–3.50). No statistically significant associations were found between skin phototype and the clinical characteristics of basal cell carcinoma (p >0.05). Conclusions. Age is an important determinant of the clinical distribution of basal cell carcinoma and may be considered a marker of cumulative photodamage and mutational burden. An ageoriented risk stratification model (ARSM-BCC) was proposed, which may be used for personalized dermatologic oncology surveillance and requires further validation.