Оцінка показника антиоксидантного захисту у ротовій рідині пацієнтів з хронічним генералізованим пародонтитом, остеопенією та остеопорозом на тлі лікувально-профілактичного комплексу

Abstract

Оксидативний стрес є ключовою ланкою патогенезу хронічного генералізованого пародонтиту, особливо в поєднанні з остеопенією та остеопорозом, коли системна втрата кісткової маси поглиблює деструкцію пародонта. Мета дослідження. Оцінити вплив розробленого лікувально-профілактичного комплексу препаратів на антиоксидантно-прооксидантний індекс ротової рідини у таких пацієнтів. Матеріали та методи. Обстежено 25 пацієнтів (25–55 р.). Група 1 – соматично здорові (n = 10); група 2 – пацієнти з пародонтитом та остеопенією / остеопорозом, які отримували базову терапію (n = 12); група 3 – аналогічні пацієнти, що додатково отримували лікувальнопрофілактичний комплекс (n = 13). АПІ визначали на початку, через 3 міс, 8 міс, 1,5 р. та 2 р.; статистичний аналіз проводили t-критерієм Стьюдента (р < 0,01). Результати дослідження. На вихідному етапі АПІ в обох дослідних групах був значно нижчий за норму (p < 0,001). У групі порівняння істотних змін протягом лікування не виявлено. У групі, що отримувала комплекс, АПІ зріс у 2–4,4 рази вже через 8 міс і залишався вдвічі вищим за показники групи порівняння через 2 р. (p < 0,001). Висновки. У пацієнтів із хронічним генералізованим пародонтитом, обтяженим остеопенією / остеопорозом, антиоксидантно-прооксидантний індекс (АПІ) у ротовій рідині на момент включення в дослідження був достовірно знижений у 3,9–5,1 рази порівняно з показниками соматично здорових осіб, що відображає виражений оксидативний дисбаланс. Базова антибактеріально-протизапальна терапія за протоколом не призводила до суттєвого відновлення антиоксидантного захисту: протягом двох років спостереження значення АПІ у групі порівняння залишалися на рівні вихідних (p > 0,7). Лікувально-профілактичний комплекс виявився ефективним у відновленні антиоксидантного балансу ротової рідини, що може сприяти гальмуванню прогресування пародонтиту на тлі метаболічних порушень кісткової тканини.

Oxidative stress is a pivotal element in the pathogenesis of chronic generalized periodontitis. Its impact is exacerbated when accompanied by osteopenia or osteoporosis, conditions in which systemic bone loss intensifies periodontal destruction. The purpose of the study was to evaluate the effect of a newly developed therapeuticprophylactic drug complex on the salivary antioxidant– prooxidant index (API) in this patient cohort. Materials and methods. Twenty-five individuals aged 25–55 years were examined. Group 1 comprised somatically healthy participants (n = 10). Group 2 consisted of patients with periodontitis and osteopenia/osteoporosis receiving standard protocol-based therapy (n = 12). Group 3 included comparable patients who, in addition to standard care, received the therapeutic-prophylactic complex (n = 13). API was measured at baseline, 3 months, 8 months, 1.5 years, and 2 years. Statistical evaluation employed the Student’s t-test, with significance set at p < 0.01. Research results. Baseline API values in both study groups were significantly lower than normative levels (p < 0.001). No significant improvements were observed in the comparison group throughout the follow-up period. In contrast, API in the intervention group increased 2- to 4.4-fold by month 8 and remained twice as high as the comparison group after 2 years (p < 0.001). Conclusions. In patients with chronic generalized periodontitis burdened with osteopenia/osteoporosis, the antioxidant-prooxidant index (API) in the oral fluid at the time of inclusion in the study was significantly reduced by 3.9-5.1 times compared with somatically healthy individuals, which reflects a pronounced oxidative imbalance. Basic antibacterial-antiinflammatory therapy according to the protocol did not lead to a significant restoration of antioxidant protection: during two years of follow-up, the API values in the comparison group remained at the baseline level (p> 0.7). The therapeutic-prophylactic complex effectively restored the salivary antioxidant balance, potentially slowing the progression of periodontitis in patients with concomitant metabolic bone disorders.