Аналіз звернень пацієнтів середнього та похилого віку за стоматологічною допомогою у клініку державної установи «Інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії НАМН України»: 12-місячне спостереження

Abstract

Стоматологічне здоров’я осіб старших вікових груп є одним із пріоритетних напрямів сучасної медицини, оскільки зі збільшенням віку зростає поширеність карієсу, пародонтальних захворювань, патології слизової оболонки порожнини рота та ускладнень ортопедичного лікування. Пацієнтам середнього й похилого віку притаманне накопичення супутньої соматичної патології, зміна гігієнічної поведінки, зниження резистентності тканин та збільшення клінічних потреб. Актуальність дослідження зумовлена необхідністю визначення структури звернень за спеціалізованою стоматологічною допомогою в умовах державного фінансування (пакет № 34 НСЗУ) та оцінки вікових і гендерних тенденцій, що характеризують пацієнтів старших вікових груп. Мета дослідження – визначення особливостей вікового, статевого та нозологічного профілю звернень пацієнтів віком 45–75 років за спеціалізованою стоматологічною допомогою у клініку Державної установи «Інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії Національної академії медичних наук України» та оцінити їх динаміку протягом 12-місячного періоду спостереження. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз електронних звітів, поданих до НСЗУ за пакетом № 34 «Стоматологічна допомога дорослим і дітям». У дослідження включено дані про унікальних пацієнтів віком 18–80 років, серед яких виділено дві основні вікові групи: 45–60 та 61–75 років. Проаналізовано загальну кількість звернень, вікові та гендерні характеристики, а також частоту основних стоматологічних захворювань за МКХ-10. Для оцінки динаміки використано помісячне порівняння частоти діагнозів упродовж 12-місячного періоду. Результати дослідження. Частка пацієнтів вікових груп 45–60 та 61–75 років серед усіх звернень становила 39,2–46,1 % упродовж року. У структурі звернень переважали жінки (≈70 % у кожній віковій групі). Найпоширенішими діагнозами були карієс дентину, інший карієс, пульпіт, хронічний періодонтит, а також профілактичні огляди. У пацієнтів похилого віку частота пародонтальних захворювань була суттєво вищою, ніж у пацієнтів середнього віку, тоді як дрібні каріозні ураження в межах емалі частіше траплялися у віці 45–60 років, а карієс цементу – в осіб похилого віку (3–6 %). Патологія слизової оболонки порожнини рота реєструвалася у 3–5 разів частіше у групі 61–75 років. Динаміка діагнозів мала хвилеподібний характер, однак без ознак сезонних або поступових трендів. Висновки. Пацієнти середнього та похилого віку становлять значну частку звернень за спеціалізованою стоматологічною допомогою. Структура діагнозів характеризується віковими відмінностями: у середньому віці переважають каріозні ураження емалі та дентину, тоді як у похилому віці – пародонтологічні захворювання та патологія слизової оболонки порожнини рота. Отримані результати відображають типові клінічні потреби пацієнтів старших вікових груп та можуть бути використані для оптимізації планування стоматологічної допомоги, ресурсного забезпечення та профілактичних заходів у спеціалізованих стоматологічних закладах.

Oral health in older adults is one of the priority areas of modern medicine, since the prevalence of dental caries, periodontal diseases, mucosal pathology and complications of prosthetic treatment increases with age. Middle-aged and elderly patients are characterized by the accumulation of concomitant somatic conditions, changes in oral hygiene behavior, reduced tissue resistance and increased clinical needs. The relevance of this study is determined by the necessity to identify the structure of referrals for specialized dental care within the framework of public funding (NSZU Package No. 34) and to assess age- and gender-related trends among older patient groups. The aim of the study was to determine the age, gender and nosological profile of dental care utilization among patients aged 45–75 years who sought specialized dental services at the Clinic of the State Establishment “Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine,” and to evaluate the dynamics of these indicators over a 12-month observation period. Materials and methods. A retrospective analysis of electronic reports submitted to the National Health Service of Ukraine (NSZU) under Package No. 34 “Dental Care for Adults and Children” was conducted. The study included data on unique patients aged 18–80 years, from whom two target age groups were identified: 45–60 and 61–75 years. The total number of referrals, age and gender distribution, and the frequency of major dental diagnoses according to ICD-10 were analyzed. Monthly comparisons were used to assess the dynamics of diagnoses over the 12-month period. Results. Patients aged 45–60 and 61–75 years accounted for 39.2–46.1% of all referrals throughout the year. Women predominated in both age groups (≈70%). The most common diagnoses were dentin caries, other types of caries, pulpitis, chronic periodontitis and routine dental examinations. Elderly patients demonstrated a substantially higher frequency of periodontal diseases compared with middle-aged individuals, whereas enamel caries was more frequently diagnosed in the 45–60 age group, and cement caries was typical for older adults (3–6%). Oral mucosal pathology occurred 3–5 times more often in the 61–75 age group. The dynamics of diagnoses showed wave-like fluctuations without clear seasonal or progressive trends. Conclusions. Middle-aged and elderly patients constitute a significant proportion of those seeking specialized dental care. The structure of dental diagnoses demonstrates age-specific differences: enamel and dentin caries predominate in middle-aged individuals, whereas periodontal diseases and oral mucosal pathology are more common in elderly patients. The obtained results reflect typical clinical needs of older age groups and may be used to optimize planning, resource allocation and preventive strategies in specialized dental institutions.