Зміни лабораторних показників пацієнтів із гострим калькульозним холециститом в умовах повномасштабної війни в Україні

Abstract

Мета: вивчити зміни лабораторних показників при гострому калькульозному холециститі в умовах повномасштабної війни в Україні. Матеріали і методи. Досліджено загальний аналіз крові, коагулограму, біохімічні показники печінки, нирок, ліпідограму, рівні D–димеру, С–реактивного білка, кортизолу, феритину, прокальцитоніну, магнію, вітаміну D у 78 хворих із гострим калькульозним холециститом, лікування яких було проведене в Одеській обласній клінічній лікарні за 2022 – 2025 роки (проспективна група), та у 72 хворих із гострим калькульозним холециститом, які отримали лікування у відділенні загальної та малоінвазивної хірургії Одеської обласної клінічної лікарні у 2017 – 2021 роках (ретроспективна група). Результати. Показники швидкості осідання еритоцитів, кількості тромбоцитів, лейкоцитів, моноцитів, протромбінового часу, протромбінового індексу, рівнів фібриногену, глюкози, білірубіну, загального холестерину, креатиніну, ліпопротеїдів низької щільності, кортизолу, D–димеру, прокальцитоніну, активованого часткового тромбопластинового часу у проспективній групі статистично значущо перевищували відповідні показники у ретроспективній групі, а показники кількості еритроцитів, лімфоцитів, рівнів гемоглобіну, гематокриту, міжнародного нормалізованого відношення, фібринолітичної активності крові, загального білка, феритину, магнію, вітаміну D були статистично значущо (p < 0,001) меншими, ніж у ретроспективній групі. Висновки. Через воєнні дії в Україні змінюються етіопатогенетичні механізми та клініко–лабораторні особливості перебігу гострого калькульозного холециститу, який відбувається на фоні порушення функції травної, гепатопанкреатобіліарної, сечовивідної систем, зміни імунологічного статусу пацієнтів із зростанням вираженості запальних процесів, згортальної системи крові, анемізації організму. Вивчення змін лабораторних показників унаслідок порушення компенсаторно–адаптаційних механізмів в організмі пацієнта із гострим калькульозним холециститом у період повномасштабної війни в Україні необхідне для визначення діагностичної та лікувальної тактики, яка включає методи консервативного та хірургічного лікування.

Objective. To investigate changes in laboratory parameters in patients with acute calculous cholecystitis during full–scale war in Ukraine. Materials and Methods. We examined complete blood counts, coagulograms, biochemical markers of liver and kidney function, lipid profi les, and levels of D–dimer, C–reactive protein, cortisol, ferritin, procalcitonin, magnesium, and vitamin D levels in 78 patients with acute calculous cholecystitis who were treated at the Odesa Regional Clinical Hospital between 2022 and 2025 (prospective group), and in 72 patients with acute calculous cholecystitis who were treated in the Department of General and Minimally Invasive Surgery at the Odesa Regional Clinical Hospital from 2017 to 2021 (retrospective group).Results. The values for erythrocyte sedimentation rate, platelet count, white blood cell count, monocyte count, prothrombin time, prothrombin index, and levels of fi brinogen, glucose, bilirubin, total cholesterol, creatinine, low–density lipoproteins, cortisol, D–dimer, procalcitonin, and activated partial thromboplastin time in the prospective group were statistically signifi cantly higher than the corresponding values in the retrospective group, while the values for red blood cell count, lymphocyte count, hemoglobin levels, hematocrit, international normalized ratio, blood fi brinolytic activity, total protein, ferritin, magnesium, and vitamin D were statistically signifi cantly (p < 0.001) lower than in the retrospective group. Conclusions. Due to the hostilities in Ukraine, the etiopathogenic mechanisms and clinical and laboratory characteristics of acute calculous cholecystitis are changing; this condition occurs against a background of impaired function of the digestive, hepatopancreatobiliary, and urinary systems, changes in patients’ immunological status with increased severity of infl ammatory processes, alterations in the blood coagulation system, and the development of anemia. Studying changes in laboratory parameters resulting from disturbances in the compensatory and adaptive mechanisms in patients with acute calculous cholecystitis during the period of full–scale war in Ukraine is necessary to determine diagnostic and therapeutic strategies, which include both conservative and surgical treatment methods.