Особливості перебігу інтрацеребрально ускладненого півкульового мозкового інсульту на тлі гіпертензійної енцефалопатії

Abstract

Цереброваскулярні захворювання залишаються однією з найактуальніших проблем сучасної неврології через їх високу поширеність, значну частку у структурі інвалідизації та смертності, особливо серед осіб середнього й похилого віку. Мета дослідження. Вивчити рівень серотоніну в сироватці крові у хворих з інтрацеребрально ускладненим півкулевим ішемічним інсультом на тлі гіпертензивної енцефалопатії. Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-біохімічне дослідження, яке включало визначення рівня серотоніну в крові у 79 хворих (51 жінка та 28 чоловіків) віком від 49 до 78 років з інтрацеребрально ускладненим ішемічним інсультом. Результати. Дані при ішемічному інсульті свідчать про невелике, але вірогідне підвищення рівня серотоніну при неускладненому перебігу захворювання (0,35 ± 0,03 мкмоль/л) порівняно з контролем. Отримані результати також демонструють достовірне підвищення рівня серотоніну при неускладненому ішемічному інсульті без гіпертензивної енцефалопатії (0,44 ± 0,03 мкмоль/л) у порівнянні з контролем (p < 0,05). Підвищення вмісту серотоніну в циркулюючій крові у хворих на ішемічний інсульт може сприяти поглибленню порушень мозкового кровопостачання. При інтрацеребрально ускладненому ішемічному інсульті виявлено вірогідне зниження рівня серотоніну, більш виражене при летальних випадках на тлі гіпертензивної енцефалопатії, ніж без неї (відповідно 0,12 ± 0,03 і 0,21 ± 0,04 мкмоль/л; p < 0,05). Висновки. У лікуванні ішемічного інсульту доцільно враховувати можливість за- стосування антисеротонінових препаратів при неускладненому його перебігу. Дослідження рівня серотоніну у хворих з ускладненими формами ішемічного інсульту на тлі гіпертензивної енцефалопатії, зокрема інтрацеребрально ускладнених варіантів, показало достовірне зниження його концентрації в крові.

Cerebrovascular diseases remain one of the most pressing problems in modern neurology due to their high prevalence and significant contribution to disability and mortality, especially among middle-aged and elderly individuals.

Objective. To investigate serum serotonin levels in patients with intracerebrally complicated hemispheric ischemic stroke on the background of hypertensive encephalopathy.

Materials and Methods. A comprehensive clinical and biochemical study was conducted, including the determination of serum serotonin levels in 79 patients (51 women and 28 men) aged 49–78 years with intracerebrally complicated ischemic stroke.

Results. Data on ischemic stroke indicate a slight but statistically significant increase in serotonin levels during uncomplicated disease course (0.35 ± 0.03 μmol/L) compared to controls. The results also showed a significant increase in serotonin levels in uncomplicated ischemic stroke without hypertensive encephalopathy (0.44 ± 0.03μmol/L) compared to controls (p < 0.05). Elevated circulating serotonin in patients with ischemic stroke may contribute to worsening cerebral perfusion disturbances. In intracerebrally complicated ischemic stroke, a significant decrease in serotonin levels was observed, more pronounced in fatal cases on the background of hypertensive encephalopathy than without it (0.12 ± 0.03 and 0.21 ± 0.04 μmol/L, respectively; p < 0.05).

Conclusions. In the management of ischemic stroke, consideration should be given to the potential use of anti-serotonin agents in cases of uncomplicated stroke. Examination of serotonin levels in patients with complicated ischemic stroke on the background of hypertensive encephalopathy, particularly intracerebrally complicated forms, demonstrated a significant decrease in its concentration in the blood.