Оцінка впливу лікувально-профілактичних заходів на показник пероксидації ліпідів у ротовій рідині пацієнтів після оперативного втручання видалення пухлин і хіміотерапії

Abstract

Оперативне видалення пухлин голови та шиї у поєднанні з хіміотерапією супроводжується вираженим оксидативним стресом, що проявляється зростанням рівня продуктів перекисного окиснення ліпідів, зокрема малонового діальдегіду (МДА), у ротовій рідині. Контроль ПОЛ є важливою умовою профілактики місцевих і системних ускладнень. Мета дослідження. Оцінити вплив комплексних лікувальнопрофілактичних заходів на динаміку МДА у ротовій рідині пацієнтів після видалення пухлин і проведення хіміотерапії. Матеріали та методи. Обстежено 35 осіб віком 25–55 р.: 25 пацієнтів із ПГШ (група порівняння – 10; основна група – 15) після хірургічного видалення пухлин і призначення стандартної хіміотерапії та 10 практично здорових добровольців (референтна група). Основна група додатково отримувала ЛПК, який повторювали через 6 міс. Вміст МДА визначали біохімічно на етапах 0; 1; 3; 6 та 12 місяців. Статистичну обробку виконували у програмі STATISTICA 6.1 із застосуванням t-критерію Стьюдента. Результати дослідження. У вихідному стані рівень МДА в обох дослідних групах перевищував норму в 2,6–2,8 раза (p < 0,001). У групі порівняння через рік показник знизився лише на 22,2 % (p < 0,05). Додаткове застосування ЛПК забезпечило достовірне поетапне зниження МДА: на 25,6 % через 1 місяць, 35,9 % – через 3 місяці, 46,1 % – через 6 місяців і 51,3 % – через 12 місяців (усі p < 0,001). На віддалених термінах МДА у пацієнтів основної групи був на 26,0–34,5 % нижчим, ніж у групі порівняння (p < 0,001). Висновки. Комплексні лікувально-профілактичні заходи істотно пригнічують перекисне окиснення ліпідів у ротовій рідині онкопацієнтів, що підтверджує їхню доцільність у післяопераційній реабілітації та для зниження ризику запальних і деструктивних ускладнень.

Surgical excision of head-and-neck tumors combined with chemotherapy is accompanied by pronounced oxidative stress, manifested by elevated levels of lipid peroxidation (LPO) products–particularly malondialdehyde (MDH) – in saliva. Monitoring LPO is essential for preventing local and systemic complications. The purpose of the study evaluate the effect of a comprehensive therapeuticpreventive complex (TPC) on salivary MDH dynamics in patients after tumor removal and chemotherapy. Materials and methods. Thirty-five individuals aged 25–55 years were examined: 25 HNT patients (comparison group, n = 10; main group, n = 15) after surgical tumor removal followed by standard chemotherapy, and 10 apparently healthy volunteers (reference group). The main group additionally received the TPC, which was readministered 6 months after treatment initiation. Salivary MDA concentration was determined biochemically at baseline and at 1, 3, 6 and 12 months. Statistical processing was performed with STATISTICA 6.1 using Student’s t-test. Research results. At baseline, MDA levels in both patient groups exceeded reference values by 2.6–2.8-fold (p < 0.001). In the comparison group, MDA decreased by only 22.2 % after 12 months (p < 0.05). Additional TPC administration produced a stepwise, statistically significant reduction in MDA: 25.6 % at 1 month, 35.9 % at 3 months, 46.1 % at 6 months, and 51.3 % at 12 months (all p < 0.001). At long-term follow-up, MDA in the main group was 26.0–34.5 % lower than in the comparison group (p < 0.001). Conclusions. The comprehensive therapeutic-preventive measures markedly suppress lipid peroxidation in the saliva of oncology patients, supporting their use in postoperative rehabilitation to reduce the risk of inflammatory and destructive complications.