Сучасне розуміння медичних помилок як складової дефектів надання медичної допомоги: проблеми профілактики та правового регулювання

Abstract

У статті досліджено сучасні підходи до розуміння медичних (лікарських) помилок як складової дефектів надання медичної допомоги, а також проблеми їх правової кваліфікації, профілактики та відповідальності. Проаналізовано наукові підходи представників медичного права, судової медицини та організації системи охорони здоров’я щодо визначення сутності лікарських помилок, їх співвідношення з професійною халатністю та іншими видами правопорушень у сфері медичної діяльності. Встановлено, що в сучасній правовій доктрині відсутній єдиний підхід до трактування поняття лікарської помилки та меж юридичної відповідальності медичних працівників. Особливу увагу приділено аналізу статистичних даних судово-медичних експертиз та наукових досліджень, які свідчать про значну поширеність дефектів медичної допомоги та переважання серед них випадків, не пов’язаних із кримінально караною поведінкою медичних працівників. Обґрунтовано необхідність відмови від спрощеного підходу, за якого лікарські помилки ототожнюються з професійними правопорушеннями, а також доведено доцільність переходу до комплексної системи профілактики, що поєднує правові, організаційні, освітні та управлінські заходи. Запропоновано чотирирівневу класифікацію дефектів медичної допомоги, яка включає нещасні випадки, лікарські помилки, злочинну професійну халатність та умисні злочини у сфері охорони здоров’я. Визначено основні напрями вдосконалення системи безпеки пацієнтів, серед яких розвиток культури безпеки, удосконалення медичної освіти, підвищення ролі судово-медичної експертизи, покращення системи реєстрації дефектів медичної допомоги та впровадження превентивних механізмів управління ризиками. Зроблено висновок, що ефективне зниження рівня дефектів медичної допомоги можливе лише за умов поєднання правових інструментів із комплексними реформами системи охорони здоров’я.

The article examines contemporary approaches to understanding medical errors as a component of defects in healthcare delivery and analyzes the issues of their legal qualification, prevention, and liability. Scientific approaches developed within medical law, forensic medicine, and healthcare management regarding the nature of medical errors, their distinction from professional negligence, and other offenses in the healthcare sector are reviewed. The study demonstrates that there is currently no unified approach in legal doctrine to defining medical errors and determining the limits of healthcare professionals’ legal responsibility. Particular attention is paid to the analysis of statistical data from forensic medical examinations and scientific studies, which indicate the widespread occurrence of defects in healthcare delivery and the predominance of cases not associated with criminally punishable conduct by medical professionals. The article substantiates the need to abandon simplified approaches that equate medical errors with professional misconduct and argues for the implementation of a comprehensive prevention system combining legal, organizational, educational, and managerial measures. A four-level classification of healthcare defects is proposed, including accidents, medical errors, criminal professional negligence, and intentional crimes in the healthcare sector. The study identifies the main directions for improving patient safety systems, including the development of a safety culture, enhancement of medical education, strengthening the role of forensic medical expertise, improving the registration of healthcare defects, and implementing preventive risk management mechanisms. It is concluded that effective reduction of healthcare defects is possible only through the integration of legal instruments with comprehensive reforms of the healthcare system.