Застосування селективних блокаторів Н2-рецепторів гістаміну та інгібіторів протонної помпи при гострих гастро-дуоденальних ерозіях і виразках у тяжко обпечених

Abstract

Серйозними ускладненнями у тяжко обпечених в 25% є утворення гострих гастро-дуоденальних ерозій і виразок та кровотеч з них. Летальність при цьому становить до 20%. В патогенезі їх основну увагу приділяють підвищенню шлункової секреції з пошкодженням слизових та інших шарів шлунку та 12-палої кишки на фоні зниження кровообігу і вираженої ішемії та гіпоксії цих слизових при шоці, опікової токсемії та ін. стадіях опікової хвороби. Крім того, додатковими причинами є зменшення вимивання надлишку іонів водню, локальний ацидоз, збільшення кількості вільних радикалів, зниження буферної ємності та зниження секреції слизу та бікарбонатів, збільшення зворотної дифузії іонів водню та порушення реституції епітеліальних клітин. Причому все це на тлі вираженої гемоконцентрації. Питання лікування та профілактики кровотеч з них залишаються не до кінця вирішеними.