Role of nasopharyngeal status in the treatment of type 2 primary diffuse chronic rhinosinusitis in adult patients

Abstract

The study was devoted to evaluating the role of the nasopharyngeal zone in the course and treatment of type 2 primary diffuse chronic rhinosinusitis in adults. A total of 339 patients were examined, of whom 68 (20.06 %) had concomitant chronic nasopharyngitis. At the second stage, 58 patients with chronic nasopharyngitis and 91 patients without it received standard therapy supplemented with the mucosal bacterial vaccine Lantigen B, whereas 36 control patients received standard treatment alone. Clinical, videoendoscopic, functional, microbiological, and immunological assessments were performed. Patients with chronic nasopharyngitis more frequently demonstrated grade I adenoid vegetations, greater clinical severity, pronounced nasopharyngeal dysbiosis, and middle-ear involvement. The addition of Lantigen B resulted in a significantly greater reduction in symptoms, normalization of the nasopharyngeal microbiome and secretory IgA levels in oropharyngeal secretions, and a lower incidence of acute otitis media and otitis media with effusion, particularly in patients with concomitant chronic nasopharyngitis

Дослідження було присвячене оцінці ролі стану назофарингеальної зони у перебігу та лікуванні первинного дифузного хронічного риносинуситу типу 2 у дорослих. Обстежено 339 пацієнтів, серед яких у 68 (20,06 %) діагностовано супутній хронічний назофарингіт. На другому етапі 58 пацієнтів із хронічним назофарингітом та 91 пацієнт без нього отримували стандартну терапію з додаванням мукозальної бактеріальної вакцини Лантіген Б; 36 пацієнтів контрольної групи отримували лише стандартне лікування. Застосовували клінічне, відеоендоскопічне, функціональне, мікробіологічне та імунологічне дослідження. У пацієнтів із хронічним назофарингітом частіше виявляли аденоїдні вегетації І ступеня, тяжчі клінічні прояви, виражений дисбіоз та ураження середнього вуха. Додавання Лантігену Б забезпечувало достовірніше зменшення симптомів, нормалізацію мікробіому назофарингеальної зони і рівня секреторного IgA у ротоглотковому секреті та зниження частоти гострого середнього і секреторного отиту