Клінічна оцінка стану пародонту та гігієни порожнини рота у пацієнтів з пародонтитом ІІ–ІІІ ступеню тяжкості в процесі застосування лікувально-профілактичного комплексу

Abstract

Пародонтит ІІ–ІІІ ступеня тяжкості залишається однією з провідних причин втрати зубів у дорослому віці й потребує пошуку комплексних профілактично-лікувальних рішень, здатних довготривало контролювати запалення та покращувати гігієнічний статус порожнини рота. Мета дослідження. Оцінити динаміку клінічних показників стану пародонта і гігієни порожнини рота у пацієнтів із пародонтитом ІІ–ІІІ ступеня тяжкості під час застосування двічі на рік розробленого лікувально-профілактичного комплексу (ЛПК). Матеріали та методи. У проспективне дворічне дослідження включено 28 пацієнтів віком 35–60 років, розподілених на основну (n = 17) та порівняння (n = 11) групи. У основній групі застосовували ЛПК, що поєднував фізіотерапевтичні процедури, препарати «Квертулідон», «Мінерол», «Ортомол Іммун», «Герон-віт», «Лізодент» та лінійку зубних паст Lacalut згідно з поетапним протоколом протягом 70 діб. Клінічне обстеження проводили на базі ДУ «ІСЩЛХ НАМН». Стан тканин пародонта оцінювали за індексами PMA %, пробою Шиллера-Писарєва та кровоточивістю (Mulleman), гігієну — за індексами Silness–Loe і Stallard на вихідному етапі, через 6 міс, 1 рік та 2 роки. Статистичний аналіз виконано в STATISTICA 6.1 із використанням t-критерію Стьюдента (р < 0,01). Результати дослідження. Уже через 6 міс застосування ЛПК спричинило достовірне зниження PMA з 33,14 ± 3,08 % до 13,66 ± 1,44 % (р < 0,001) та кровоточивості з 0,66 ± 0,07 до 0,57 ± 0,06 ум. од. (р < 0,001), тоді як у групі порівняння показники залишалися високими або погіршувалися. Після 24 міс PMA в основній групі зберігався на рівні 14,51 ± 1,47 %, що удвічі нижче вихідного, а кровоточивість – 0,65 ± 0,05 ум. од. Індекси Silness–Loe та Stallard у цій же групі зменшилися відповідно до 0,53 ± 0,05 та 0,83 ± 0,08 (р < 0,05), демонструючи стійке покращення гігієни порожнини рота. У контрольних пацієнтів спостерігалося поступове зростання всіх досліджуваних індексів. Висновки. Запропонований лікувально-профілактичний комплекс забезпечує тривале (до 2 років) утримання клінічно значимо нижчих показників запалення пародонта та покращення гігієни порожнини рота порівняно зі стандартними підходами й може бути рекомендований до впровадження в практику пародонтологічної допомоги дорослим пацієнтам із пародонтитом ІІ–ІІІ ступеня тяжкості.

Stage II–III periodontitis remains one of the leading causes of tooth loss in adults and calls for comprehensive therapeutic-preventive approaches capable of providing long-term control of inflammation and improving oralhygiene status. Purpose of the study. To evaluate the dynamics of clinical indices of periodontal condition and oral hygiene in patients with stage II–III periodontitis who received a tailor-made therapeutic-preventive complex (TPC) twice a year. Materials and methods. A prospective two-year study enrolled 28 patients aged 35–60 years, allocated to a main group (n = 17) and a comparison group (n = 11). The main group received the TPC, which combined physiotherapeutic procedures with a phased 70-day regimen of “Quertulidone,” “Minerol,” “Orthomol Immun,” “Heron-vit,” “Lizodent,” and a range of Lacalut toothpastes. Clinical examinations were conducted at the State Institution “Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery, National Academy of Medical Sciences of Ukraine.” Periodontal status was assessed using the PMA %, Schiller-Pisarev test, and gingival bleeding index (Mulleman). Oral hygiene was evaluated with the Silness–Loe and Stallard indices at baseline, 6 months, 1 year, and 2 years. Statistical analysis was performed in STATISTICA 6.1 using Student’s t-test (p < 0.01). Research results. After 6 months, the TPC produced a significant reduction in the PMA index from 33.14 ± 3.08 % to 13.66 ± 1.44 % (p < 0.001) and in gingival bleeding from 0.66 ± 0.07 to 0.57 ± 0.06 units (p < 0.001), whereas the comparison group showed persistently high or worsening values. At 24 months, the PMA index in the main group remained at 14.51 ± 1.47 %–half the baseline level–and bleeding was 0.65 ± 0.05 units. The Silness–Loe and Stallard indices likewise decreased to 0.53 ± 0.05 and 0.83 ± 0.08, respectively (p < 0.05), indicating sustained improvement in oral hygiene, while all indices steadily increased in control patients. Conclusions. The proposed therapeutic-preventive complex ensures sustained (up to 2 years) clinically meaningful reductions in periodontal inflammation and improvements in oral hygiene compared with standard care, and may be recommended for routine periodontal management of adult patients with stage II–III periodontitis.