Objective. To evaluate the impact of intraoperative neuromonitoring on the identifi cation of the recurrent laryngeal nerve and the incidence of its postoperative paresis/paralysis.Materials and Methods. Data from 100 patients were analyzed: 50 underwent surgery using intraoperative neuromonitoring, and 50 using visual identifi cation of the recurrent laryngeal nerve. Recurrent laryngeal nerve function was assessed laryngoscopically; nerve motility impairment was considered transient if recovery took less than 6 months.Results. Bilateral identifi cation of the recurrent laryngeal nerve was achieved in 100% of patients who underwent intraoperative neuromonitoring and in 74% of patients who underwent visual identifi cation (p < 0.001). Transient nerve palsy/paralysis occurred in 8% and 16% of patients, respectively. In patients who underwent intraoperative neuromonitoring, no permanent paresis was recorded, whereas 6% of patients who underwent visual identifi cation developed permanent paresis, and 1 patient experienced bilateral paralysis requiring tracheostomy.Conclusions. Intraoperative neuromonitoring during thyroidectomy improves identifi cation of the recurrent laryngeal nerve and is associated with a lower incidence of postoperative complications; in particular, it makes it possible to avoid permanentparalysis and potentially prevent bilateral nerve damage.
Мета. Оцінити вплив інтраопераційного нейромоніторингу на ідентифікацію зворотного гортанного нерва і частоту його післяопераційного парезу/паралічу.Матеріали і методи. Проаналізовано дані 100 пацієнтів: 50 оперовано з використанням інтраопераційного нейромоніторингу, 50 – з використанням візуальної ідентифікації зворотного гортанного нерва. Функцію зворотного гортанного нерва оцінювали ларингоскопічно; порушення рухомості нерва вважали транзиторним, якщо відновлення тривало менше 6 міс.Результати. Двобічної ідентифікації зворотного гортанного нерва досягнуто у 100% пацієнтів, у яких використовували інтраопераційний нейромоніторинг, та у 74% пацієнтів, у яких використовували візуальну ідентифікації (p < 0,001). Транзиторний парез/параліч нерва виник у 8 та 16% пацієнтів відповідно. У пацієнтів, у яких використовували інтраопера-ційний нейромоніторинг, постійного парезу не зафіксовано, тоді як 6% пацієнтів, у яких використовуваа візуальну іден-тифікацію, виник перманентний парез, а у 1 пацієнта відмічено двобічний параліч з потребою виконання трахеостомії. Висновки. Інтраопераційний нейромоніторинг під час тиреоїдектомії покращує ідентифікацію зворотного гортанного нерва і асоціюється з нижчою частотою післяопераційних ускладнень, зокрема уможливлює уникнення постійного парезу та потенційне попередження двобічного ушкодження нерва.
