Флекаїнід в Україні: більше, ніж просто «усвідомлений» вибір

Abstract

Фібриляція передсердь (ФП) – найбільш поширена аритмія, асоційована з підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень, включно з інсультом та серцевою недостатністю. Сучасні рекомендації Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology – ESC) 2024 підкреслюють ефективність стратегії раннього контролю ритму у зниженні серцево-судинної смертності, частоти госпіталізацій та ризику інсульту, що підтверджено результатами дослідження EAST-AFNET 4, де тривале збереження синусового ритму асоціювалося зі значним покращенням клінічних наслідків. Антиаритмічні препарати класу 1C, зокрема флекаїнід, залишаються засобом 1-ї лінії для фармакологічного відновлення та підтримки синусового ритму у пацієнтів без структурних уражень серця. Флекаїнід демонструє високу ефективність як у відновленні ритму, так і в його утриманні, що підтверджено численними рандомізованими дослідженнями та метааналізами, при цьому профіль безпеки препарату є оптимальним у пацієнтів без серцевої недостатності чи ішемічної хвороби серця. Клінічна практика та сучасні дослідження свідчать, що включення флекаїніду у стратегію раннього контролю ритму дозволяє знизити частоту рецидивів ФП, зменшити потребу в повторних інвазивних процедурах та покращити якість життя пацієнтів. Накопичена доказова база обґрунтовує його широке застосування у пацієнтів із пароксизмальною та персистуючою ФП, що забезпечує зростаючу популярність препарату як в Україні, так і у світовій кардіологічній практиці.