Сhanges in Blood Pressure in Patients with Breast Cancer during Polychemotherapywith Anthracyclines

Abstract

Elevated blood pressure (BP) during treatment with anthracyclines, which include doxorubicin and epirubicin, may be a factor in polychemotherapy (PCT)-related cardiotoxicity, which necessitates monitoring and adjustment of BP in these patients. The aim of the study. The principal objective of this research was to investigate fluctuations in blood pressure levels during multi-agent chemotherapy incorporating anthracyclines, cyclophosphamide, and paclitaxel in individuals diagnosed with mammary carcinoma.Materials and methods. The investigation enrolled 86 female patients diagnosed with breast cancer (T2-4, N0-1, M0). These individuals were subsequently randomized and underwent a neoadjuvant PCT. The treatment involved the administration of anthracyclines in conjunction with cyclophosphamide, delivered 3-weekly for 4 cycles. Upon the conclusion of this twelve-week anthracycline-based therapeutic course, participants proceeded to receive weekly infusions of paclitaxel.Results. Blood pressure monitoring during PCT showed that the subjects had a significant increase in mean systolic blood pressure after infusions in the doxorubicin group (from 123.1 + 1.8 to132.3 + 2.4 mmHg,p < 0.001) and the epirubicin group (from122.7 + 2.7 to135.6 + 2.3 mmHg,p = 0.002). Diastolic blood pressure in the doxo-rubicin group increased by an average of 4.4 mm Hg (95.0 % CI: 0.5-15.1 mm Hg) and by 3.8 mm Hg (95.0 % CI: 1.8-12.4 mm Hg) in the epirubicin group. Paclitaxel treatment procedures did not lead to a significant increase in blood pressure in patients in either group. Non-pharmacological measures did not significantly affect changes in blood pressure during PCT with anthracyclines in combination with cyclophosphamide and paclitaxel in the majori-ty of patients.Conclusions. The administration of combination chemotherapy, specifically involving anthracyclines and cyclophosphamide, is associated with a substantial post-procedural elevation in mean blood pressure. Paclitaxel infusions were not accompanied by significant changes in mean blood pressure during procedures.

Підвищений артерійний тиск (АТ) під час лікування антрациклінами, до яких відносять доксорубіцин і епірубіцин, може бути чинником кардіотоксичностиполіхімієтерапії (ПХТ), що зумовлює необхідність моніторування і коригування АТ. Мета.Дослідити зміни підвищеного артерійного тиску під час лікування антрациклінами у комплексній терапії з циклофосфамідом і паклітакселом у хворих на рак молочної залози.Матеріяли й методи. У дослідженні обстежено й рандомізовано 86жіноквіком 46–71 рікіз діягнозом рак молочної залози Т2-3-4, N0-1, M0, якихлікували неоадʼювантною або адʼювантною ПХТантрациклінами(доксорубіцин або епірубіцин) у поєднанні з циклофосфамідом кожних три тижні, чотири процедури на курс. Після завершення курсу лікування антрациклінами упродовж 12 тижнів пацієнтки щотижня отриму-вали інфузії паклітакселу.Результати.Моніторинг АТ під час ПХТ показав, що у пацієнток спостерігали достовірне підвищення середнього показника систолічного АТ після інфузій у групі доксорубіцину (зі 123,1 + 1,8 до 132,3 + 2,4 мм рт. ст. р < 0,001) та епірубіцину (зі 122,7 + 2,7 до 135,6 + 2,3 мм рт. ст., р = 0,002). Показники діястолічного АТ в групі доксорубіцинузросли в середньому на 4,4 мм рт. ст. (із 82,3 + 1,3 до 86,7 + 1,5 мм рт. ст., р=0,04) і на 3,8 мм рт. ст. (із 81,9 + 1,7 до 85,7 + 1,8 мм рт. ст., р=0,13) – в групі епірубіцину. Лікування паклітакселом не призводило до достовірного підвищення АТ у пацієнток обох груп.Немедикаментні заходи суттєво не впливали на зміни АТ під час ПХТантрациклінами в комплексі з циклофосфамідом у більшости обстежених.Висновки. Поліхімієтерапіяантрациклінами у поєднанні з циклофосфамідом супроводжується достовірним підвищенням середніх показників артерійного тиску після процедур. Інфузіїпаклітакселу не супроводжувались достовірними змінами середніх показників артерійного тиску під час процедур. Немедикаментних заходів замало для корекції підвищеного артерійного тискупід час поліхімієтерпії у більшости пацієнток.