The Significance of the Triglyceride-to-High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio in the Assessment of Cardiovascular Risk

Abstract

Вступ. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертности, що потребує вдосконалення методів оцінювання ризику. Шкала Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2) не завжди уможливлює виявити приховані метаболічні порушення, що вимагає уточнення за рахунок додаткових інформативних показників. Мета. З’ясувати клінічне значення співвідношення тригліцеридів до ліпопротеїнів високої щільности як додаткового критерію оцінювання серцево-судинного ризику, дослідити його кореляцію з традиційними клінічними й лабораторними показниками у пацієнтів із артерійною гіпертензією. Матеріяли й методи. Проаналізовано результати клінічно-лабораторного обстеження 152 пацієнтів (100 чоловіків і 52 жінки) віком 40–69 років (середній вік 56 ± 2,3 року). Усі пацієнти проходили обстеження і лікування в поліклінічному відділі Університетської клініки Одеського національного медичного університету впродовж 2024 р. Показник серцево-судинного ризику (ССР) визначали за шкалою SCORE2. Додатково оцінювали індекс маси тіла, обвід талії, вміст глюкози в крови натще, креатинін, активність аланінамінотрансферази (АлТ), аспартатамінотрансферази (АсТ), а також визначали співвідношення тригліцеридів до ліпопротеїнів високої щільности (ТГ/ЛПВЩ). Перш ніж провести кореляційній аналіз, оцінювали характер розподілу даних; із огляду на відхилення від нормального розподілу застосовували коефіцієнт рангової кореляції Ч. Е. Спірмена. Результати. У пацієнтів із високими й дуже високими показниками SCORE2 констатовано достовірний позитивний кореляційний зв’язок між показником ТГ/ЛПВЩ і обводом талії (ρ = 0,43; p = 0,01), а також між ТГ/ЛПВЩ і вмістом глюкози натще (ρ = 0,31; p = 0,04). Виявлено слабку, проте статистично значущу кореляцію з індексом маси тіла (ρ = 0,2; p = 0,015), що свідчить про тісніший зв’язок показника з абдомінальним ожирінням, ніж зі загальною масою тіла. Кореляція між ТГ/ЛПВЩ і активністю АлТ (ρ = 0,132; p = 0,1) і АсТ (ρ = 0,06; p = 0,45) була недостовірною. Не виявлено взаємозв’язку з показником креатиніну й онкологічним анамнезом. Висновки. Співвідношення тригліцеридів до ліпопротеїнів високої щільности є інформативним маркером прихованих метаболічних порушень. Його використання може підвищити інформативність стратифікації серцево-судинного ризику за шкалою SCORE2 та сприяти точнішій ідентифікації пацієнтів із метаболічно несприятливим профілем, особливо в групах високого й дуже високого ризику.

Introduction. Despite the leading role of cardiovascular diseases in mortality, the use of the Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2) scale does not always allow timely identification of latent metabolic changes, highlighting the need to improve risk stratification approaches. The aim of the study. To evaluate the value of the triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio in assessing cardiovascular risk and to determine its correlation with traditional clinical and laboratory parameters. Materials and methods. A total of 152 patients aged 40-69 years (100 men, 52 women) were examined. Cardiovascular risk (CVR) was assessed using the SCORE2 scale. Additionally, body mass index (BMI), waist circumference, fasting blood glucose, creatinine, alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) activities, and the triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) ratio were determined. Associations between the TG/HDL-C ratio and other investigated parameters were analysed using Spearman’s rank correlation coefficient. Results. In patients with high and very high CVR, an elevated TG/HDL-C ratio was significantly correlated with waist circumference (ρ = 0.43; p = 0.01) and fasting glucose (ρ = 0.31; p = 0.04). A weak but statistically significant correlation was observed with BMI (ρ = 0.2; p = 0.015). No associations were found with creatinine, ALT, or AST. Conclusions. The triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio reflects the presence of subclinical metabolic disturbances and may complement the Systematic Coronary Risk Evaluation 2 scale in cardiovascular risk stratification, particularly in patients with an unfavourable metabolic profile.