Необхідність закриття дефекту брижі при лапароскопічних колектоміях

Abstract

Мета роботи: визначити доцільність ушивання мезентеріальних дефектів на підставі ретроспективного аналізу результатів лапароскопічних резекцій товстої кишки. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 57 лапароскопічних резекцій товстої кишки, виконаних у період із 2018 р. до 2024 р. Оцінювали тривалість операційного втручання, частоту післяопераційних ускладнень, розвиток кишкової непрохідності, а також тривалість госпіталізації. У частини пацієнтів мезентеріальний дефект ушивали, в інших випадках дефект залишали відкритим. Результати. Випадки внутрішнього защемлення петель тонкої кишки з розвитком кишкової непрохідності спостерігалися виключно в пацієнтів, у яких мезентеріальний дефект не був закритий. Ушивання мезентеріального дефекту не супроводжувалося збільшенням частоти післяопераційних ускладнень або подовженням тривалості стаціонарного лікування. Достовірних відмінностей у тривалості госпіталізації між групами з ушитим та неушитим дефектами не виявлено. Висновки. Ушивання мезентеріального дефекту при лапароскопічних правобічних та лівобічних резекціях товстої кишки є доцільним і дозволяє знизити ризик розвитку внутрішніх защемлень петель тонкої кишки та гострої кишкової непрохідності у післяопераційному періоді.

The aim of the work: to determine the feasibility of mesenteric defect closure based on a retrospective analysis of outcomes after laparoscopic colorectal resections. Materials and Methods. A retrospective analysis of 57 laparoscopic colorectal resections performed between 2018 and 2024 was conducted. Operative time, postoperative complications, development of bowel obstruction, and length of hospital stay were evaluated. In some patients the mesenteric defect was closed, while in others it was left open. Results. Cases of internal entrapment of small bowel loops with subsequent bowel obstruction were observed exclusively in patients in whom the mesenteric defect was not closed. Closure of the mesenteric defect was not associated with an increased rate of postoperative complications or prolonged hospital stay. No significant differences in length of hospitalization were found between the groups with closed and non-closed defects. Conclusions. Closure of the mesenteric defect during laparoscopic right- and left-sided colorectal resections is advisable and allows reduction of the risk of internal small bowel entrapment and acute postoperative bowel obstruction.