Асоційовані з ендометріозом ускладнення при вагітності

Abstract

Мета: за результатами літературного огляду сучасних наукових досліджень визначити найбільш поширенні ускладнення при вагітності у жінок з ендометріозом. Матеріали та методи. Було проведено комплексний пошук літератури з використанням баз даних PubMed, Scopus, Google Scholar та Web on Science опублікованих з 2018 по 2025 рік. Були включені статті, в яких досліджували результати вагітності у жінок з ендометріозом і аденоміозом та їх можливий вплив на розвиток акушерських ускладнень. Результати. При ендометріозі підвищена ймовірність раннього аборту (ВШ: 1,81, 95% ДІ: 1,44-2,28)та позаматкової вагітності (ВШ 2,16; 95% ДІ:1,67-2,79, p < 0,001) при спонтанному зачатті та підвищений ризик викидня у жінок з аденоміозом при ДРТ (ВШ: 2,81, 95% ДІ: 1,44-5,47). Медично показані передчасні пологи більш виражені у жінок з ендометріозом при пологах до 37 тижнів гестації (ВШ 1,6; 95% ДІ: 1,3–1,9) та дуже передчасних пологів до 32 тижнів гестації (ВШ1,8; 95% ДІ: 1,1–2,9). Передчасні пологи (ВШ 3,09; 95% ДІ: 1,88-5,09) та народження дитини малою вагою для гестаційного віку (ВШ 3,23; 95% ДІ: 1,71-6,09) найвищі серед жінок з аденоміозом, але ендометріоз не впливає на неонатальні результати. Вищий ризик передлежання плаценти (ВШ 11,86; 95% ДІ: 4,32–32,57)та погані хірургічні результати під час кесаревого розтину пов'язані виключно з глибоким ендометріозом. Значущий ризик прееклампсії/еклампсії при ендометріозі III–IV стадії за ASRM(p = 0,008), але більш значний внесок у ризик прееклампсії роблять вік (ВШ: 1,20, 95% ДІ: 1,10–1,30, p < 0,001), дисменорея (ВШ: 2,72, 95% ДІ: 1,31–5,76, p = 0,008) та аденоміоз (ВШ: 9,96, 95% ДІ: 5,00–20,06, p < 0,001), але в іншому досліджені ризик прееклампсії не був підвищеним у жінок з ендометріозом, які завагітніли спонтанно (ВШ 1,21; 95% ДІ: 0,94–1,56) або за допомогою ДРТ (ВШ 0,74; 95% ДІ: 0,41–1,35). Висновки. Ендометріоззначно підвищує ризик викидня, позаматкової вагітності, передчасних пологів та передлежання плаценти, тоді як дані за неонатальні наслідки та прееклампсію залишаються сумнівні.

Purpose: based on a review on current scientific literature, to identify the most common pregnancy complications on women with endometriosis. Materials and Methods. A comprehensive literature search was conducted using the PubMed, Scopus, Google Scholar, and Web on Science data bases from 2018 to 2025. The scientific articles investigating pregnancy outcomes on women with endometriosis and adenomyosis and their potential impact on the development on obstetric complications were included. Results. Endometriosis is associated with on increased risk on early miscarriage (OR: 1.81, 95% CI: 1.44–2.28) and ectopic pregnancy (OR: 2.16; 95% CI:1.67–2.79, p &lt; 0.001) on spontaneous conception, as wel las on increased risk on miscarriage on women with adenomyosis undergoing assisted reproductive technologies (ART) (OR: 2.81; 95% CI: 1.44–5.47). Medically indicated preterm birth is more pronounced on women with endometriosis, including delivery before 37 weeks on gestation (OR: 1.6; 95% CI: 1.3–1.9) and very preterm birth before 32 weeks (OR: 1.8; 95% CI: 1.1–2.9). The highest risks on preterm birth (OR: 3.09;95% CI: 1.88–5.09) and small – for – gestational – age infants (OR: 3.23; 95% CI:1.71–6.09) are observed on women with adenomyosis; however, endometriosis does not appear to affect neonatal outcomes. An increased risk on placenta previa (OR: 11.86; 95% CI: 4.32–32.57) and adverse surgical outcomes during cesarean section are associated exclusively with deep endometriosis. A significantriskofpreeclampsia/eclampsiaisobservedinstage III–IV endometriosis according to the ASRM classification (p = 0.008); however, age (OR: 1.20; 95% CI: 1.10–1.30, p &lt;0.001), dysmenorrhea (OR: 2.72; 95% CI: 1.31–5.76, p = 0.008), and adenomyosis (OR: 9.96; 95% CI: 5.00–20.06, p &lt; 0.001) contribute more significantly to the risk on preeclampsia. In another study, the risk on preeclampsia was not increased on women with endometriosis who conceived spontaneously (OR: 1.21; 95% CI:0.94–1.56) orvia ART (OR: 0.74; 95% CI: 0.41–1.35).Conclusions. Endometrios is significantly increases the risk on miscarriage, ectopic pregnancy, preterm birth, and placenta previa, while evidence regarding neonatal outcomes and preeclampsia remains on conclusive.