Клінічний досвід лікування анемії у пацієнтів після тумесцентної ліпосакції великого об'єму

Abstract

Мета дослідження – вивчити особливості змін гемоглобіну та еритроцитів у пацієнтів після великооб’ємної тумесцентної ліпосакції, а також оцінити ефективність внутрішньовенного введення карбоксимальтози заліза для корекції післяопераційної анемії. Матеріал та методи: у ретроспективному дослідженні брали участь 173 пацієнти з тумесцентною ліпосакцією. У 62 пацієнтів було проведено лише онтурування тіла і переливання крові знадобилася 6 (9,7%) особам (група 1). 111 пацієнтам, разом з тумесцентною ліпосакцією були проведені симультанні операції, серед цих осіб переливання крові проводилися у 17 (15,3 %) пацієнтів (група 2). Були ретроспективно досліджені записи про переливання крові та медичні записи для узагальнення демографічних характеристик, клінічних даних, лабораторних аналізів (рівень гемоглобіну (Hb), еритроцитів (RBC) до та після операції) та інформації, пов'язаної з хірургічним втручанням (об'єм рідини під час операції, втрата тканин та рідини, тривалість операції та об'єм хірургічних втручань). Результати. Переливання крові загалом здійснено 13,3 % пацієнтів. Середня тривалість операції була (321,3 ± 113,1) хв. Середній Hb до операції дорівнював (12,80 ± 0,77) г/дл, а після операції знижувався до (6,40 ± 0,66) г/дл. Об’єм інфільтрації був суттєво більший у групі 1 (7 117 ± 1 715) мл проти (4 571 ± 2 435) мл, p = 0,02). Різниця між групами за Hb, RBC, об’ємом аспірації була статистично незначуща (p > 0,05). Спостерігалася негативна кореляція (r = –0,61, p < 0,05) між часом операції та рівнем Hb. Післяопераційне введення карбоксимальтози заліза призвело до: підвищення Hb у середньому з 6,40 ± 0,66 до (8,06 ± 0,76) г/дл та зростання RBC з 2,27 ± 0,39 до (3,31 ± 0,29) Т/л (χ² = 12,63; p = 0,0038). Пацієнти без парентеральної антианемічної терапії мали нижчі показники Hb ((7,82 ± 1,53) г/дл) та RBC ((2,74 ± 0,32) Т/л). Висновок: Внутрішньовенне введення карбоксимальтози заліза ефективно прискорює гематологічне відновлення після великооб’ємної тумесцентної ліпосакції, зменшує потребу в переливанні крові та покращує післяопераційні результати.