Психосоматичні реакції у дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності: фокус на порушення сну.

Abstract

Стаття присвячена питанню порушення сну у дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності. Даний синдром один із розповсюджених нейропсихіатричних розладів у дітей, який спостерігають лікарі у 4-20% дітей в усьому світі, при цьому найчастіше у хлопчиків. Діти з СДУГ на тлі основних симптомів часто демонструють виражені психосоматичні реакції, що суттєво впливають на їхній фізичний стан і якість життя, часто страждають від супутніх психічних розладів, таких як імпульсивні розлади, розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, розлади настрою та тривожні розлади. Аналіз літературних джерел показав, що від двадцяти п'яти до п'ятдесяти відсотків дітей та понад половини дорослих із СДУГ страждають від проблем зі сном. Порушення сну є поширеним явищем серед таких пацієнтів і розглядаються як ключовий чинник розвитку поведінкових та когнітивних розладів у дітей. Сон відіграє ключову роль у когнітивних функціях, навчанні та консолідації пам'яті. Недосипання або порушення сну можуть призвести до симптомів різної тяжкості, від несвідомого дефіциту когнітивної діяльності до сонливості та втоми, що помітно впливають на когнітивні, емоційні та фізичні функції, ймовірно, спричиняючи або посилюючи симптоми СДУГ. Порушення сну у дітей із СДУГ не лише поглиблюють симптоми розладу (посилюють неуважність, емоційну нестабільність, імпульсивність), а й провокують появу тілесних скарг – головного болю, болю в животі, тремору, м’язової напруги, нічного енурезу тощо. Діагностика порушень сну та психосоматичних проявів у дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності потребує комплексного міждисциплінарного підходу. Основна мета лікування дітей з СДУГ, які мають розлади сну, нормалізація психофізіологічної регуляції, зниження тривожності, покращення якості сну та зменшення тілесних скарг.

The article is devoted to the issue of sleep disturbances in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). This syndrome is one of the most common neuropsychiatric disorders in children, observed in 4-20% of children worldwide, with a higher prevalence among boys. Children with ADHD, alongside their primary symptoms, often exhibit pronounced psychosomatic reactions that significantly impact their physical condition and quality of life. They frequently suffer from comorbid mental disorders, such as impulse control disorders, substance use disorders, mood disorders, and anxiety disorders. An analysis of the literature indicates that 25 to 50% of children and more than half of adults with ADHD experience sleep problems. Sleep disturbances are common among these patients and are considered a key factor in the development of behavioral and cognitive disorders in children. Sleep plays a critical role in cognitive functions, learning, and memory consolidation. Sleep deprivation or sleep disturbances can lead to symptoms of varying severity, from an imperceptible deficit in cognitive performance to noticeable drowsiness and fatigue, which significantly affect cognitive, emotional, and physical functions and are likely to cause or exacerbate ADHD symptoms. Sleep disturbances in children with ADHD not only worsen the symptoms of the disorder (increasing inattention, emotional instability, and impulsivity) but also trigger physical complaints such as headaches, abdominal pain, tremors, muscle tension, nocturnal enuresis, and others. Diagnosing sleep disturbances and psychosomatic manifestations in children with ADHD requires a comprehensive, interdisciplinary approach. The primary goal of treating children with ADHD who have sleep disorders is to normalize psychophysiological regulation, reduce anxiety, improve sleep quality, and alleviate physical complaints.