Мета. Оцінити морфометричні особливості циліарного тіла (ЦТ) за даними ультразвукової біомікроскопії
(УЗБ) у пацієнтів з неоваскулярною глаукомою (НВГ),
асоційованою з діабетичною ретинопатією (ДР) або
оклюзіями вен сітківки (ОВС), та визначити їхній зв’язок
зі стадією рубеозу за Weiss і системними імунозапальними індексами крові (SII, SIRI, AISI).
Матеріал і методи. У дослідження включено 160
очей: 126 очей з НВГ (65 – на тлі ДР, 61 – після ОВС) та
34 ока контрольної групи. За допомогою УЗБ визначали
товщину ЦТ на рівні 1 мм позаду склерального шпора
(CBT1) і максимальну товщину ЦТ (CBTmax). Стадію
рубеозу оцінювали за класифікацією Weiss. Кореляційний
аналіз виконували з використанням Spearman's rank. Для
визначення незалежних предикторів потовщення ЦТ застосовано багатофакторний лінійний регресійний аналіз
із CBTmax як залежною змінною.
Результати. У пацієнтів з НВГ товщина ЦТ достовірно перевищувала показники контролю (CBT1 = 0,82
мм) і досягала 1,17–1,50 мм, а CBTmax – до 1,64–1,66
мм. Найвищі значення зафіксовано при постоклюзійній
НВГ (CBT1 = 1,39 мм; CBTmax = 1,66 мм) та при НВГ на
тлі ДР тривалістю ≤5 років (CBT1 = 1,25 мм; CBTmax
= 1,63 мм), що фактично відповідає подвоєнню фізіологічних показників і дозволяє припустити формування
гіпероб’ємного фенотипу. При ДР понад 5 років спостерігалося витончення ЦТ (CBT1 = 0,57–0,64 мм; CBTmax
= 0,74–1,00 мм). Системні індекси зростали зі стадією
рубеозу: SII – більш ніж у 2 рази, AISI – у 2,5–3 рази, SIRI
– у 1,3–2 рази порівняно з контролем.
Висновки. НВГ супроводжується стадійно залежними морфометричними змінами циліарного тіла, що проявляється формуванням гіпероб’ємного або атрофічного
фенотипу залежно від етіології та тривалості захворювання. Товщина ЦТ демонструє тісний зв’язок із системним імунозапальнням і активністю рубеозу, що підкреслює її клінічну та потенційну прогностичну цінність.
Purpose: To assess ultrasound biomicroscopy (UBM)-
based morphometric features of the ciliary body (CB) in patients with neovascular glaucoma (NG) secondary to diabetic
retinopathy (DR) anf/or retinal vein occlusion (RVO), and determine their relationships with the stage of rubeosis (according to the Weiss grading system) and systemic inflammation
indices (Systemic Immune-Inflammation Index [SII], Systemic Inflammation Response Index [SIRI], and Aggregate Index
of Systemic Inflammation [AISI]).
Material and Methods: Totally, 160 eyes were included in
the study. Of these, 126 had NVG (65 eyes with NVG secondary to DR and 61 eyes with NVG secondary to RVO), and 34
eyes were used as controls. UBM was used to determine CB
thickness at a point 1-mm posterior to the sclera spur (CBT1)
and maximum CB thickness (CBTmax). The stage of rubeosis was determined according to the Weiss grading system.
Spearman rank correlation was used for associations. Multivariate regression analysis with CBTmax as a dependent
variable was performed to determine independent predictors
of CB thickening.
Results: CB thickness was significantly greater in eyes with
NVG (1.17–1.50 mm; CBTmax as much as 1.64–1.66 mm)
than in controls (CBT1 = 0.82 mm). The greatest values were
seen in NVG secondary to RVO (CBT1 = 1.39 mm; CBTmax
= 1.66 mm) and NVG secondary to DR with a duration ≤ 5
years (CBT1 = 1.25 mm; CBTmax = 1.63 mm). These values
were actually twice as high as normal values, supposing the
formation of a hypervoluminous phenotype. Thinning of the
CB (CBT1 = 0.57–0.64 mm; CBTmax = 0.74–1.00 mm) was
observed in NVG secondary to DR with a duration > 5 years.
Systemic indices increased with the stage of rubeosis: SII was
increased more than twofold, AISI was increased 2.5–3-fold,
and SIRI was increased 1.3–2-fold compared with controls.
Conclusion: NVG is accompanied by stage-dependent
morphometric changes in the CB, which is manifested by the
formation of a hypervoluminous or atrophic phenotype depending on disease etiology and duration. CB thickness demonstrates a close relationship with systemic immune inflammation and rubeosis activity, which highlights its clinical and
potential prognostic value.
