Особливості мікробіоти кишечника у жінок репродуктивного віку, що страждають на імперативне нетримання сечі

Abstract

Мета дослідження – визначення особливостей мікробіоти кишечника у жінок репродуктивного віку, що страждають на імперативне нетримання сечі. Матеріали та методи. Було обстежено 157 пацієнток віком 31–49 років, яких розділили на дві групи: I група – 67 жінок, які страждали на імперативне нетримання сечі; II група (контрольна) – 90 жінок, які не скаржилися на порушення сечовипускання. Усім пацієнткам проводили рутинні клінічні та інструментально-лабораторні дослідження згідно до чинних клінічних протоколів. Мікробіоту кишечника оцінювали за допомогою загальноприйнятого бактеріологічного аналізу. Аналізували популяційний рівень основних представників індигенної та умовнопатогенної мікрофлори. Результати дослідження та їх обговорення. Було виявлено, що у пацієнток репродуктивного віку, що страждають на імперативне нетримання сечі мікробний пейзаж кишечника характеризувався істотним зниженням рівнів індигенної мікрофлори, зокрема біфідобактерій до (12,44±3,61)·108, (р=0,008) та лактобактерій до (7,88±0,52)·106, (р<0,0001). Також у пацієнток цієї групи висівалися в значній кількості кишкові палички із зміненими ферментативними властивостями – (22,31±3,43)·106, (р=0,011), фекальний ентерокок та гриби роду кандида – (19,10±2.11)·105, (р<0,0001), (1,52±0,32)·104, (р<0,0001), відповідно. Висновки. Імперативне нетримання сечі є серйозною медико-соціальною проблемою, яка потребує ретельного вивчення. Одним з можливих етіопатогенетичних факторів даної патології у жінок репродуктивного віку може бути дисбіоз кишечника.

The aim of the study – to determine the state of the intestinal microbiota in women of reproductive age complaining of imperative incontinence. Materials and Methods.The study describes an examination of 157 women aged 31–49 years, who were divided into 2 groups. Group I included 67 patients complaining of imperative incontinence. Group II (control group) included 90 patients who did not complain of urinary incontinence. All patients underwent clinical, laboratory, and instrumental examination, according to the recommendations of modern protocols. The state of intestinal microbiocenosis was assessed by a bacteriological examination of feces. The content of the main representatives of the obligate microflora and facultative (conditionally pathogenic) microorganisms was determined. Results and Discussion. The study revealed that women of reproductive age complaining of imperative incontinence had a pronounced imbalance of the gut microbiota, which was characterized by a significant decrease in the main representatives of the obligate microflora (Bifidobacterium - (12,44±3,61)·108, (р=0,008), Lactobacillus - (7,88±0,52)·106, (р<0,0001)) and an increase in the number of opportunistic strains (Escherichia coli with reduced enzymatic activity - (22,31±3,43)·106, (р=0,011), Enterococcus faecalis -(19,10±2.11)·105, (р<0,0001), and Candida albicans – (1,52±0,32)·104, (р<0,0001)). Conclusions. Imperative incontinence is a serious medical and social problem that requires careful study. One of the possible etiopathogenetic factors of this pathology in women of reproductive age may be intestinal dysbiosis.