Modern aspects of knee joints degenerative-dystrophic lesions pathogenesis as a basis for conservative treatment

Abstract

Метою дослідження було з’ясування основних патофізіологічних механізмів дегенеративно-дистрофічного ураження суглобів з метою визначення лікувальних заходів, спрямованих на покращення функціонування суглобів та відновлення повноцінного живлення внутрішньосуглобної хрящової тканини. У цьому огляді досліджено сучасні етіологічні чинники та патофізіологічні механізми дегенеративно-дистрофічних та запальних уражень великих суглобів нижніх кінцівок з точки зору обґрунтування доцільності застосування лікувальної тактики пролотерапії гіпертонічними розчинами глюкози та/або декстрози. Систематичний аналіз досліджень з 2020 по 2025 роки, взятих з медичних баз даних PubMed, Google Scholar, Web of Science and SCOPUS засвідчує складність та каскадність патофізіологічних механізмів остеоартрозу, що суттєво ускладнює клінічний перебіг захворювання і робить малоефективною медикаментозну терапію. Автори акцентують увагу на пролотерапії – методиці регенеративної медицини, застосування якої шляхом введення в пошкоджені ділянки колінного суглобу області гіпертонічні розчини глюкози та/або декстрози забезпечує усунення хронічного болю та стимулює природне відновлення внутрішньосуглобних тканин. Клінічні дані підтверджують ефективність пролотерапії у зниженні болю та покращенні рухливості, забезпечуючи кращі результати порівняно з традиційними методами лікування. Автори висловлюють альтернативну важливість пролотерапії для хворих на гонартроз, які шукають неінвазивні варіанти лікування захворювання.

The purpose of the study was to provide a comprehensive overview of the pathophysiological mechanisms underlying degenerative-dystrophic joint damage and to identify therapeutic approaches to improve joint function and intra-articular cartilage nutrition. This review examines the current etiological factors and pathophysiological mechanisms of degenerative-dystrophic and inflammatory lesions of the large joints of the lower limbs, with a view to explaining the rationale for the use of prolotherapy with hypertonic glucose and/or dextrose solutions. A systematic analysis of studies from 2020 to 2025, drawn from the medical databases PubMed, Google Scholar, Web of Science, and SCOPUS, demonstrates the complexity and cascade of osteoarthrosis pathophysiological mechanisms, which significantly complicate the clinical manifestations of the disease and render drug therapy ineffective. The authors focus on prolotherapy, a regenerative medicine technique that uses hypertonic glucose and/or dextrose solutions, injected into damaged areas of the knee joint, to relieve chronic pain and stimulate the natural regeneration of intraarticular tissues. Clinical data confirms prolotherapy's efficacy in reducing pain and improving joint mobility, often achieving better results than traditional treatments. In their conclusion, the authors emphasize the alternative importance of prolotherapy for patients with gonarthrosis who are looking for non-invasive treatment options.