Застосування карбонового лазера в комбінації з полімолочною кислотою у лікуванні ускладнень вугрової хвороби

Abstract

Актуальним завданням сучасної дерматовенерології є розширення терапевтичних можливостей лазерних технологій, які застосовують у лікуванні хворих із хронічними дерматозами. Мета роботи – проаналізувати ефективність лікування пацієнток з ускладненнями вугрової хвороби із застосуванням карбонового лазера в комбінації з полімолочною кислотою (ПК). Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 130 жінок віком від 18 до 40 років із проявами постакне, що сформувалися після перенесеної вугрової хвороби у середньотяжкій і тяжкій формі. Пацієнток було умовно розділено на дві групи – основну (n = 70) та порівняльну (n = 60). Лікування в основній групі проводили з використанням ПК у поєднанні з дермальним оптичним термолізом (ДОТ) на основі карбонового лазера. В порівняльній групі застосовували стандартні методи лікування. Ступінь тяжкості ускладнень постакне визначали з огляду на глибину, розмір, щільність та колір рубців на підставі індексу Гудмана та Міжнародної якісної шкали оцінки постакне (QGSGS). Ефективність ДОТ-терапії в комбінації з ПК оцінювали на 30-й та 60-й день після завершення курсу процедур. Результати та обговорення. Згідно з аналізом результатів проведеного лікування було встановлено, що у пацієнток основної групи середнє значення індексу Гудмана до лікування становило 3,54 ± 0,33, а через 60 днів після комбінованої терапії цей показник знизився до 2,3 ± 0,4. У пацієнток порівняльної групи індекс Гудмана знизився з 3,38 ± 0,5 лише до 3,1 ± 0,5. Також суттєво збільшилась кількість осіб із повним регресуванням рубцевих змін шкіри: в основній – 18 (25,7 %), у порівняльній – лише 9 (15 %), що свідчить про зростання ефективності лікування на 10,7 %. Поліпшення стану шкіри також відзначено за середнього і тяжкого перебігу постакне: в основній групі відсоток пацієнток з атрофічними змінами зменшився з 78,5 до 41,4 (майже вдвічі), у порівняльній – з 80 до 55, тобто лише на чверть. Висновки. На підставі проведеного клінічного дослідження зроблено висновок, що ефективність комбінованого методу лікування хворих з ускладненнями постакне із застосуванням ПК та ДОТ є вищою, ніж традиційних методів терапії рубцевих змін шкіри обличчя.

An important current task of modern dermatovenereology is the expansion of therapeutic possibilities of laser technologies in the treatment of chronic dermatoses. Objective — to analyze the effectiveness of treating acne complications using a carbon laser in combination with polylactic acid (PA). Materials and methods. The study involved 130 female patients aged 18 to 40 years with post acne manifestations that developed after moderate to severe forms of acne. The patients were divided into two groups: the main group (n = 70) and the comparison group (n = 60). Patients in the main group were treated with a combination of polylactic acid and dermal optical thermolysis (DOT) based on carbon laser technology. The comparison group received standard treatment. The severity of post acne complications was assessed based on scar depth, size, density, and color using the Goodman and the Qualitative Global Scarring Grading System (QGSGS). The effectiveness of DOT therapy combined with polylactic acid was evaluated on days 30 and 60 after completing the treatment course. Results and discussion. Analysis of the treatment outcomes revealed that the mean Goodman index in the main group decreased from 3.54 ± 0.33 before treatment to 2.3 ± 0.4 on day 60 after the combined therapy. In the comparison group, Goodman index decreased from 3.38 ± 0.5 to only 3.1 ± 0.5. Moreover, the number of patients with complete regression of scar changes in the main group was significantly higher —18 (25.7 %) compared to only 9 (15 %) in the comparison group, indicating an increase in effectiveness by 10.7 %. Improvement was also noted among patients with moderate to severe post acne: in the main group, the percentage of patients with atrophic changes decreased from 78.5 to 41.4 %, i. e., nearly twofold; while in the comparison group, it decreased from 80 to 55 %, showing only a 25 % reduction. Conclusions. This clinical study demonstrates that the combination of polylactic acid and dermal optical thermolysis using a carbon laser is more effective in treating post acne complications compared to traditional methods for correcting facial scarring.