Оцінка зміни маркера запалення – еластази в ротовій рідині дітей із флюорозом у динаміці комплексного ортодонтичного лікування

Abstract

Ендемічний флюороз у дітей ускладнює перебіг ортодонтичного лікування, підвищуючи ризик запалення пародонта та декальцинації емалі. Рання діагностика та контроль запальних процесів є критично важливими для запобігання ускладненням і забезпечення стабільних результатів терапії. Метою дослідження була оцінка ефекту лікувально-профілактичного комплексу на активність нейтрофільної еластази в ротовій рідині дітей з ендемічним флюорозом під час комплексного ортодонтичного лікування. Матеріали та методи. Обстежено 25 дітей 6–7 років: основна група (n = 13) отримувала розроблений комплекс разом із санацією та професійною гігієною; група порівняння (n = 12) – лише стандартні профілактичні заходи. Активність еластази визначали в нестимульованій ротовій рідині на етапах: до лікування, перед фіксацією брекетів, через 1, 6 та 12 місяців. Статистично значущу відмінність між альтернативними кількісними ознаками з розподілом, відповідним нормальному закону, оцінювали за допомогою t-критерію Стьюдента. Різницю вважали статистично значущою, якщо р < 0,01. Результати дослідження. У вихідний момент активність еластази в обох групах перевищувала норму у 2,7 раза. Перед фіксацією брекет-систем комплекс забезпечив зниження показника на 39,4 % проти 30,0 % у групі порівняння. Через 1 місяць активність ферменту зменшилася на 51,5 % в основній групі та на 13,9 % у групі порівняння. Через 6 і 12 місяців у дітей, які застосовували комплекс, еластазна активність залишалася у 3,1 раза нижчою за базову, тоді як у групі порівняння вона повернулася до вихідних рівнів. Висновки. Розроблений лікувально-профілактичний комплекс демонструє стійкий протизапальний ефект, значно знижуючи активність нейтрофільної еластази та підтримуючи її на низькому рівні впродовж 12 місяців ортодонтичного лікування дітей із флюорозом. Використання комплексу рекомендується як ефективний компонент профілактичної програми для цієї групи пацієнтів.

Endemic dental fluorosis complicates orthodontic therapy in children by increasing the risk of periodontal inflammation and enamel decalcification. Early detection and strict control of inflammatory responses are therefore critical for preventing complications and ensuring stable treatment outcomes. The purpose of the study was to evaluate the effect of a specially designed therapeutic-preventive regimen on neutrophil elastase activity in the unstimulated saliva of children with endemic fluorosis undergoing comprehensive orthodontic treatment. Materials and methods. Twenty-five children aged 6–7 years were examined. The study group (n = 13) received the therapeutic–preventive complex in addition to routine sanitation and professional oral hygiene, whereas the comparison group (n = 12) underwent standard preventive procedures only. Salivary elastase activity was determined at baseline, immediately before bracket placement, and after 1, 6, and 12 months. A statistically significant difference between alternative quantitative features with a distribution corresponding to the normal law was evaluated using Student’s t-test. The difference was considered statistically significant at p < 0.01. Research results. At baseline, elastase activity in both groups exceeded reference values by a factor of 2.7. Prior to bracket placement the complex reduced elastase activity by 39.4%, compared with 30.0% in the comparison group. After 1 month, enzyme activity fell by 51.5% in the study group and by 13.9% in the comparison group. At 6 and 12 months, children receiving the complex maintained elastase activity 3.1-fold below baseline, whereas values in the comparison group returned to initial levels. Conclusions. The proposed therapeutic-preventive complex exerts a sustained anti-inflammatory effect, markedly lowering neutrophil elastase activity and maintaining it at a low level throughout 12 months of orthodontic treatment in children with dental fluorosis. Incorporation of this regimen is recommended as an effective component of preventive care for this patient population.