Гігантський базальноклітинний рак обличчя (клінічний випадок)

Abstract

Актуальність. Базальноклітинна карцинома є найпоширенішою злоякісною немеланомною пухлиною шкіри. Вона має різноманітні клінічні та гістологічні підтипи, які відрізняються своєю агресивністю та схильністю до рецидиву та метастазування. Хронічний вплив ультрафіолетового випромінювання вважається основним фактором ризику розвитку базальноклітинної карциноми, тому вона зазвичай виникає на шкірі, що піддається впливу сонця, переважно на голові та шиї, і, відповідно до локалізації є не рідкісною пухлиною з якою зустрічаються стоматологи. Мета роботи – представити власне спостереження з практики – аутопсійний випадок померлої 86-річної пацієнтки з гігантським базальноклітинним раком шкіри. Матеріали та методи. Нами досліджено клінічний випадок рідкісної пухлини розміром 12×10,5×7 см, з деструюючим виразковим зростанням та множинним ураженням тканин обличчя, що розвивався понад 5 років. Результати. Було здійснено обстеження померлої 86-річної пацієнтки з гігантською пухлиною розміром 12×10,5×7 см, з деструюючим виразковим зростанням та множинним ураженням тканин обличчя (носа, перенісся, щік, лобної ділянки, вростанням у верхню щелепу, інвазією в очниці та навколоочні тканини), що розвивалася понад 5 років за даними катамнезу. В гістологічних препаратах спостерігаються множинні комплекси базалоїдних клітин з атипією, зі мізерною цитоплазмою, гіперхромними ядрами, вогнищами некрозів, інфільтрацією підлягаючих мʼязів, хрящів, кісток. Патоморфологічна будова пухлини відповідає виразковій формі базальноклітинного раку.

Background. Basal cell carcinoma is the most common malignant non-melanoma skin tumor. It has various clinical and histological subtypes, which differ in their aggressiveness and tendency to relapse and metastasize. Chronic exposure to ultraviolet radiation is considered the main risk factor for the development of basal cell carcinoma; therefore, it usually occurs on sun-exposed skin, mainly on the head and neck, and, according to its location, is not an uncommon tumor encountered by dentists. Objective – was to present our own observation from practice – an autopsy case of a deceased 86-year-old patient with giant basal cell skin cancer. Materials and methods. We studied a clinical case of a rare tumor measuring 12×10.5×7 cm, with destructive ulcerative growth and multiple lesions of facial tissues, which developed over 5 years. Results. We present the case of a deceased 86-year-old patient with a giant tumor measuring 12×10.5×7 cm, with destructive ulcerative growth and multiple lesions of facial tissues (nose, bridge of the nose, cheeks, frontal region, ingrowth into the maxilla, invasion into the orbit and periorbital tissues), which developed over 5 years according to the catamnesis. In histological preparations, multiple complexes of basaloid cells with atypia, with scanty cytoplasm, hyperchromic nuclei, foci of necrosis, infiltration of underlying muscles, cartilage, and bones are observed. The pathomorphological structure of the tumor corresponds to the ulcerative form of basal cells cancer. Conclusions. We present the consequences of basal cell carcinoma, which did not receive adequate clinical management and caused destruction of the facial bones, which emphasizes the need for dentists to be aware of such tumors and the importance of timely diagnosis and rapid treatment due to the aggressive nature of micronodular basal cell carcinoma.