A case of chest gunshot shrapnel blind wound with mammary gland damage

Abstract

The purpose of the study was to demonstrate the features of diagnosis and surgical treatment of gunshot shrapnel blind wound of the chest with damage to the mammary gland. Injured K., 27 years old, received a chest wound in a bulletproof vest while performing a combat mission after being dropped from a drone. An hour after the wound, she was delivered to the advanced surgical group in satisfactory condition, where a chest X-ray, antibiotic prophylaxis, tetanus toxoid, and dressing were performed. After 2 hours she was hospitalized with the following diagnosis: isolated gunshot shrapnel blind wound of the right breast. The surgical treatment was performed in the following scope: primary surgical treatment of the wound, removal of the foreign body (metal fragment). The foreign body was removed using a flexible device for removing ferromagnetic foreign bodies. Authors attracted attention that mammary glands gunshot wounds are a rare occurrence in general structure of gunshot wounds. The use of personal protective equipment does not always protect mammary glands from gunshot foreign bodies due to the poorly covered lateral surfaces. Authors concluded that modern surgical magnetic instrument use contributes to minimally invasive removal of gunshot foreign bodies from the mammary gland.

Метою дослідження було демонстрація особливостей діагностики та оперативного лікування вогнепального осколкового сліпого поранення грудей з ушкодженням молочної залози. Клінічний випадок стосується пораненої Л., 47 років, яка отримала поранення у груди в бронежилеті під час виконання бойового завдання після скиду з дрону, доставлена через годину після поранення до передової хірургічної групи в задовільному стані, де виконано рентгенографія органів грудної клітки, антибіотикопрофілактика, протиправцевий анатоксін, перев’язка. Через 2 години була госпіталізована з діагнозом: ізольоване вогнепальне осколкове сліпе поранення правої молочної залози. Було виконано таке оперативне лікування: первинна хірургічна обробка рани, видалення стороннього тіла (металевого осколка). Стороннє тіло видалено за допомогою гнучкого пристрою для видалення феромагнітних сторонніх тіл. Автори відзначають, що вогнепальні поранення молочних залоз є рідким явищем в загальній структурі вогнепальних поранень. Застосування засобів індивідуального захисту не завжди призводить до захисту молочних залоз від сторонніх тіл вогнепального походження за рахунок мало прикритих бокових поверхонь. Автори висловлюють, що використання сучасного хірургічного магнітного інструменту сприяє малоінвазивному видаленню сторонніх тіл вогнепального походження з молочної залози.