EVLA vs. RFA: клінічні результати лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок

Abstract

В даний час у хірургічну практику широко впроваджено малоінвазивні термічні методи лікування: ендовазальна лазерна облітерація та радіочастотна облітерація.Метою нашого дослідження було визначення клінічних результатів мініінвазивного хірургічного лікування у пацієнтів з варикозною хворобою нижніх кінцівок. Матеріали і методи:У роботі прийняло участь 214 пацієнтів, що відповідали критеріям включення у дослідження, що проводилась в умовах Університетської клініки Одеського національного медичного університету у період 2023– 2024 роки. Результати: На 7 день післяопераційного дослідження середній бал VCSS становив 5,74, в той час як у другій групі цей показник становив 7,95. На 30 день спостереження показники шкали VCSS значно відрізнялись від показників на 7 день лікування. Показник VCSS у першій групі становив 1,3 в той час у другій групі цей показник становив 2,6, що удвічі більше. Висновки: Використання малоінвазивних методик для транслюмінарної оклюзії варикозних розширених вен є найбільш ефективним методом і як ендовенозна лазерна абляція так і радіочастотна абляція можуть з успіхом використовуватись у пацієнтів даної категорії. У середньостроковій перспективі обидва методи показали високі показники у результатах лікування, однак серед пацієнтів з EVLA результати були дещо кращими, що і змушує рекомендувати EVLA з 1470 мм кільцевим світловим радіальним світловодом як пріоритетний метод лікування пацієнтів з варикозною хворобою нижніх кінцівок.

Currently, minimally invasive thermal treatment methods are widely implemented in surgical practice: endovasal laser obliteration and radiofrequency obliteration. The aim of our study was to determine the clinical results of minimally invasive surgical treatment in patients with varicose disease of the lower extremities. 214 patients who met the inclusion criteria in the study, which was conducted in the conditions of the University Clinic of Odessa National Medical University in the period 2023–2024, participated in the work. On the 7th day of the postoperative study, the average VCSS score was 5.74, while in the second group this indicator was 7.95. On the 30th day of observation, the VCSS scale scores were significantly different from those on the 7th day of treatment. The VCSS score in the first group was 1.3, while in the second group this score was 2.6, which is twice as high. The use of minimally invasive techniques for transluminal occlusion of varicose veins is the most effective method and both endovenous laser ablation and radiofrequency ablation can be successfully used in patients in this category. In the medium term, both methods showed high rates of treatment results, however, among patients with EVLA, the results were somewhat better, which makes us recommend EVLA with a 1470 mm annular light radial fiber as a priority treatment method for patients with varicose veins of the lower extremities.