Выбор метода поддержания проходимости верхних дыхательных путей у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

Abstract

Целью работы является сравнение клинической эффективности ларингеальной маски второго поколения I-GEL с интубацией эндотрахеальной трубкой при проведении тотальной внутривенной анестезии с ИВЛ у пациенток с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Обследовано 96 пациенток (ASA III, 52-76 лет), с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (класс 3-4 по Lee's Revised Cardiac Risk Index), которым была проведена общая анестезия с ИВЛ при операциях на молочной железе. Разделение на 2 группы (n=48) было проведено в зависимости от выбора метода поддержания проходимости верхних дыхательных путей: i-gel и эндотрахеальная трубка. Был проведен сравнительный анализ гемодинамических параметров (АД, ЧСС, СИ, ОПСС) до и после обеспечения проходимости ВДП. Полученные данные свидетельствуют о достоверно больших изменениях ЧСС, СИ, ОПСС при интубации трахеи, что позволяет использовать ларингеальную маску I-gel при проведении тотальной внутривенной анестезии с ИВЛ в плановой хирургии у пациенток с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в качестве разумной альтернативы эндотрахеальной трубке

The purpose. We compared second generation LMA I-gel (single-use supraglottic airway device without an inflatable cuff) with tracheal tube in anesthetized and paralyzed patients with high risk of cardiovascular complications. Materials and methods. Ninety-six female patients (ASA III, 52-76 years) undergoing elective breast surgery were studied. Patients were allocated into two groups: airway management in one group was with a tracheal tube (n=48), and in the other, with an I-gel (n=48). We compared the hemodynamic changes (BP, HR, CI, TPR) before and after the airway management. Conclusion. We suggest that the i-gel can be used as a reasonable alternative to tracheal tube intubation during the general anesthesia in the patients with high risk of the cardiovascular complications.