Спонтанний викидень. Звичне невиношування вагітності. Клінічна настанова, заснована на доказах

Abstract

Спонтанний (спорадичний) викидень визначається, як однократне самовільне переривання вагітності в терміні до повного 22-го тижня вагітності. За оцінками міжнародних настанов, спонтанний викидень відбувається приблизно у 15–20% підтверджених вагітностей. За даними Центру громадського здоров'я МОЗ України у 2023 році серед жінок, які перебували під спостереженням лікарів-акушерів-гінекологів у амбулаторних закладах охорони здоров'я (ЗОЗ), відбулося понад 8 600 спонтанних викиднів, з них 78,6% – у терміні до 12 тижнів вагітності. Крім цього, кількість неуточнених абортів, тобто спонтанних викиднів поза ЗОЗ у жінок, які не перебували на спостереженні в жіночій консультації та заперечували кримінальне втручання, склала ще понад 15 800 випадків. Звертає увагу, що серед вказаних випадків спонтанних викиднів і неуточнених абортів завмерла вагітність у І триместрі настала у понад 11 400 жінок, а у терміні від 12 до 22 тижнів – у 850 пацієнток. Ця патологія може мати як медичні, так й психологічні негативні наслідки. Серед медичних ускладнень виділяють інфекції, кровотечу, емболію, пошкодження матки та пов’язаних із нею структур, а також анестезіологічні ускладнення. Психологічні проблеми, такі як депресія та тривога, є поширеними. Проте якісне надання медичної допомоги може підвищити рівень задоволеності пацієнток, мінімізувати негативні наслідки та допомогти жінкам народити бажану дитину.