Structural-Functional Patterns of Lesions of the Main Arteries of the Head in Patients with Headache

Abstract

Aim. To study the structural and functional features of the main arteries of the head (MAH) in patients with migraine (M), tension-type headache (TTH), and cervicogenic headache (CH).Materials and Methods. A total of 456 patients (18–44 years old; 203 men, 255 women) with various types of headaches were studied, including M– 124 people, TTH– 186, and CH– 146 people. Using the duplex scanning method, the structure of the MAH, systolic linear blood flow velocity (Vs), and resistance indices (RI) in the common carotid (CCA), external carotid (ECA), internal carotid (ICA), and vertebral arteries (VA) in V2 segments were assessed.Results. Extravasal compression of the vertebral arteries was significantly more prevalent in patients with CH (43.1%) and M (29.0%), while hypoplasia of the vertebral arteries was found equally in these groups. In all types of headaches, a decrease in velocity indicators and an increase in resistance index values in the VA were noted. In patients with migraine with aura (MA), extravasal compression and hypoplasia of the vertebral arteries predominated, and Vs indicators in this group were significantly reduced. Signs of extravasal compression and the associated decrease in VA hemodynamics were observed in all variants of TTH. Furthermore, signs of extravasal compression of the VA were detected in a significant proportion of patients with CH, especially those with cervicocranialgia (CCrA) and Barré-Liéou syndrome (BLS). In BLS, signs of pathological tortuosity and hypoplasia of the VA predominated. Velocity indices in extracranial segments of the VA were reduced in patients with CCrA and BLS, and a significant increase in RI values was also observed in the BLS group (0.87± 0.05; CG– 0.65± 0.06; p < 0.05).

Мета. Вивчення структурних та функціональних особливостей магістральних артерій голови (МАГ) у пацієнтів з мігренню (М), головним болем напруги (ГБН) та цервікогенним головним болем (ЦГБ).Матеріали та методи. Було досліджено 456 пацієнтів молодого віку (18-44 роки; чоловіків – 203, жі-нок – 255) з різними видами головного болю: М – 124 пацієнти, ГБН – 186 пацієнтів, ЦГБ – 146 пацієнтів. За допомогою методу дуплексного сканування оцінювалася структура МАГ та показники систолічної лінійної швидкості кровотоку (Vs) і індекси резистентності (RI) у загальних (ЗСА), зовнішніх (ЗоСА), внутрішніх со-нних (ВСА) і хребетних артеріях (ХА) у сегментах V2.Результати. Екстравазальна компресія хребетних артерій була значно поширена у пацієнтів з ЦГБ (43,1 %) та М (29,0 %), при цьому гіпоплазія ХА у цих групах спостерігалася однаково часто. При всіх видах головного болю відзначалося зниження швидкісних показників і підвищення значень RI у ХА. У пацієнтів з мігренню з аурою (МА) переважали екстравазальна компресія та гіпоплазія ХА, показники Vs у цій групі були значно знижені. Ознаки екстравазальної компресії та пов’язане з цим зниження гемодинаміки ХА спостерігалися при всіх варіантах ГБН. Також ознаки екстравазальної компресії ХА виявлялися у значної частини пацієнтів з ЦГБ, зокрема при цервікокраніалгії (ЦКА) та синдромі Барре-Л’єу (СБЛ). При СБЛ пере-важали ознаки патологічної звивистості та гіпоплазії ХА. Швидкісні показники в екстракраніальних сегмен-тах ХА були знижені у пацієнтів з ЦКА та СБЛ, при цьому спостерігалося достовірне підвищення значень RIу групі СБЛ (0,87 ± 0,05; КГ – 0,65 ± 0,06; p < 0,05).