Предгравідарна підготовка пацієнток з СПКЯ після хірургічного лікування яєчників

Abstract

Актуальність. Синдром полікистозних яєчників (СПКЯ) залишається найбільш поширеним нейроендокринним синдромом, який супроводжується порушенням функції яєчників. Актуальність цієї проблеми лишається на сучасному етапі найбільш поширеною серед гінекологічних патологій. Зміни, які спостерігаються у зв´язку з порушенням менструального циклу, призводять до ановуляції, безпліддя, ожиріння та гіперандрогенії. Перші маніфестації синдрому можуть проявлятися одразу після досягнення статевого віку. За результатам Роттердамських критеріїв (Rotterdam, 2003) у 15-25% жінок цієї вікової категорії, спостерігається наявність даного синдрому. Проведення своєчасного обстеження та виявлення цієї проблеми надає можливість провести адекватне та ефективне лікування СПКЯ, що має велике значення для покращення репродуктивного та соматичного здоров′я жінки. Перспективним напрямком в акушерсько-гінекологічній практиці є використання комплексу міо-інозітолу з L-метілфолатом та вітаміном D3, особливо у жінок із СПКЯ після проведеної хірургічної корекції. Порушення мікроциркуляції яєчників після оперативного втручання є однім із факторів, потребуючих проведення корекції репродуктивного резерву та відновлення овуляторного циклу. Міо-інозітол превращається в ДХІ під дією NAD/NADН-епімерази, особливо у жінок із СПКЯ. Під дією ДХІ спостерігається збільшення чутливості тканей до інсулину та зниженя рівня свободного тестостерону, що супроводжується нормалізацією овуляції та формування зрілих ооцитів. Все це призводить до покращення функціонування репродуктивної системи у пацієнток із СПКЯ, нормалізації овуляції та формування зрілих ооцитів. Мета дослідження: Оцінити застосування комплексного препарату з витаміном В8 (міо-інозітолом) та L - метілфолатом та витамином Д3, на етапі прегравідарної підготовки у пацієнток із СПКЯ. Встановити частоту спонтанних овуляцій в ановуляторних циклах та вагітностей після проведених оперативних втручаннях на яєчника на тлі застосованого комплексу.