Менеджмент больового синдрому у дітей (огляд літератури)

Abstract

Літературний огляд присвячено менеджменту больового синдрому у дітей. Належна клінічна практика розглянута з урахуванням характеру болю (ноцицептивний, нейропатичний або ноципластичний типи), віку дитини, когнітивного розвитку та соціокультурного контексту. Особлива увага зверталась на причину та локалізацію болю, визначення ступеня його інтенсивності та психологічного впливу. Розглянуто особливості оцінки вираженості педіатричного болю за допомогою двох методів — самозвіту або використання поведінкових шкал спостережень у дітей, які не в змозі зробити самозвіт. Мета менеджменту визначена як використання таких методів лікування, які зменшують біль з мінімальними побічними ефектами, забезпечують контроль та запобігання болю. Належну увагу приділено своєчасному призначенню аналгетиків з регулярною оцінкою болю протягом усього курсу лікування. Обговорено особливості лікування легкого болю ацетамінофеном і нестероїдними протизапальними препаратами та помірного або сильного болю із застосуванням опіоїдних препаратів. Надано оцінку немедикаментозних методів лікування болю з включенням фізичних, поведінкових та когнітивних заходів.

This literature review focuses on managing pain syndrome in children. Good clinical practice is considered taking into account the type of pain (nociceptive, neuropathic, or nociplastic), as well as the child’s age, cognitive development, and sociocultural context. Special attention is given to the cause and location of pain, along with assessing its severity and psychological impact. The review discusses two methods for evaluating the severity of pediatric pain: self­reporting and behavioral observation scales for children who cannot self­report. The primary goal of pain management is to use treatments that effectively reduce pain while minimizing side effects. This involves the timely administration of analgesics and regular assessment of pain throughout the treatment process. The text discusses the approach to treating mild pain with acetaminophen and nonsteroidal anti­inflammatory drugs, as well as addressing moderate to severe pain with opioids. Additionally, it includes an evaluation of non­drug methods for pain management, which encompasses physical, behavioral, and cognitive interventions.