Біохімічна діагностика неалкогольного стеатогепатиту у хворих на холецистит і панкреатит

Abstract

Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) ‒ одна з найпоширеніших хвороб сучасної людини. У патогенезі НАСГ вирішальну роль відіграють порушення жирового обміну та активація прозапальних процесів. Не виключено, що НАСГ може виникати і на тлі інших запально-дистрофічних захворювань гепато-біліарної системи. Мета дослідження. Дослідити наявність неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) у хворих на холецистит і панкреатит. Матеріали та методи дослідження. У 37 пацієнтів, з яких у 15 було діагностовано холецистит і у 8 панкреатит, було досліджено у плазмі крові вміст білірубіну, протеїну, тригліцеридів (ТГ) і загального холестерину (ЗХ), а також активністьферментів: амілази, лужної фосфатази (ЛФ), аланінтрансамінази (АЛТ), аспартаттрансамінази (АСТ). Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено істотне зростання рівня білірубіну, ТГ, ЛФ, АЛТ у хворих на холецистит. У хворих на панкреатит найбільшою мірою зростає активність амілази, а меншою мірою ‒ рівень білірубіну, ЛФ і АЛТ. 100% хворих мають істотно вищий рівень АЛТ і ЛФ, з яких у 93% хворих значно підвищене співвідношення АЛТ/ АСТ, а у 80% хворих на холецистит підвищені суттєво рівні АЛТ, ЛФ, співвідношення АЛТ/АСТ і ТГ. 100% хворих на панкреатит мають високий рівень амілази, 75% ‒ підвищене співвідношення АЛТ/АСТ, у 80% ТГ і лише 37% АЛТ. Висновок. Діагноз НАСГ слід визначати за сукупністю таких біохімічних показників крові, як АЛТ, ТГ і співвідношення АЛТ/АСТ. Отримані нами дані свідчать, що у 80% хворих на холецистит і у 37% хворих на панкреатит розвивається НАСГ.

Non-alcoholic steatohepatitis (NASh) is one of widespread disease of modern people. The disturbances of lipid metabolism and the activation of proinflammation processes are main factors of NASH pathogenesis. Non exclusion hat NASH may develop in persons with cholecystitis and pancreatitis. Aim of work. To investigate the presence of non-alcoholic steatohepatitis (NASh) in patients with cholecystitis and pancreatitis. Research methods. In 37 patients, of whom cholecystitis was diagnosed in 15 and pancreatitis in 8, the content of bilirubin, protein, triglycerides (TG) and total cholesterol (Tc) in the blood plasma, as well as the activity of enzymes: amylase, alkaline phosphatase (ALP), alaninetransaminase (ALT), aspartate transaminase (AST) were investigated. Results. A significant increase in the level of bilirubin, TG, ALP, ALT in patients with cholecystitis was established. In patients with pancreatitis, the activity of amylase increases to the greatest extent, and the level of bilirubin, ALP and ALT to a lesser extent. 100% of patients with cholecystitis have a significantly higher level of ALT and ALP. From this number, 93% of patients had a significantly increased ALT/AST ratio, and 80% of cholecystitis patients had significantly increased levels of ALT, ALP, the ALT/AST ratio, and TG. 100% patients with pancreatitis have a high amylase level, 75% have an elevated ALT/AST ratio, 80% have TG and only 37% have increased ALT. Conclusions. The diagnosis of NASh should be determined by a combination of biochemical blood parameters such as ALT, TG, and the ALT/AST ratio. Our data show that 80% of cholecystitis patients and 37% of pancreatitis patients develop NASH.