Проведено огляд світової літератури і досліджень українських вчених про найпоширеніші запити до гінеколога серед жінок-військових, структуру патології та методи лікування.
Особливу увагу приділено застосуванню гормональної контрацепції, а саме комбінованих оральних конрацептивів (КОК) у звичайному та безперервному режимі (уникаючи
безгормонального інтервалу) та левоноргестрелвмісної внутрішньоматкової системи (ЛНГ-ВМС).
Розглянуто випадки світової практики використання розширеної схеми приймання КОК, які показали що 47,2% із 1156 жінок обрали пролонгований режим застосування КОК,
основною причиною цього було бажання уникнути симптомів, пов’язаних із менструацією. Вважаємо дану опцію дуже позитивною для застосування жінками-військовими,
адже деякі дослідження показують, що військовослужбовиці, які приймали КОК у безперервному режимі були майже вдвічі більш прихильними до їх приймання, ніж ті, які
застосовували їх у звичайному режимі.
Наведено позитивні аспекти застосування ЛНГ-ВМС у жінок-військових, як чинник профілактики аномальних маткових кровотеч, зниження ризику залізодефіциту в разі можливої
крововтрати, зниження інтенсивності дисменореї як негативного чинника в умовах військових дій.
Також розглянуто шляхи підвищення комплаєнтності між лікарем-гінекологом та жінкою-військовою на прикладі світових досліджень, які доводять, що недостатня
поінформованість пацієнток про можливі шляхи та позитивні ефекти використання розширеної схеми застосування КОК знижувала прихильність пацієнток до вибору нових
режимів.
Висновки. В реаліях сьогодення перед гінекологічною службою в нашій країні постає низка нових задач, які потребують стратегічного підходу та вирішення. Світова практика
та вітчизняні дослідження доводять, що стрес-індуковані гормональні порушення у жінок-військових, такі як аномальні маткові кровотечі, порушення менструального циклу,
дисменорея, що є негативним чинником в умовах бойових дій, і потребують уваги та вирішення з боку лікарів. Одним із варіантів розв’язання цієї проблеми може бути
призначення КОК за звичайною і розширеною схемою або застосування ЛНГ-ВМС.
A review of world literature and Ukrainian researches on the most common requests to gynecologists among military women, on the structure of pathology and treatment methods was
made. Special attention is paid to the hormonal contraception, namely combined oral contraceptives (COCs) in the usual and continuous regime (avoiding the hormone-free interval) and the
levonorgestrel-releasing intrauterine systems (LNG-IUDs).
Cases of global practice of using COCs in extended regimen were considered, which showed that 47.2% of 1156 women chose a prolonged regimen of COCs, the main reason for this was
the desire to avoid symptoms associated with menstruation. We consider this option very positive for military women, because some studies show that military women who took COCs in a
continuous regimen were almost twice as favorable to their reception as those who used them in a regular mode.
The positive aspects of the LNG-IUDs use in military women are presented, as a factor in the prevention of abnormal uterine bleeding, reducing the risk of iron deficiency in case of possible blood
loss, and reducing the intensity of dysmenorrhea as a negative factor in the military conditions.
Ways to increase compliance between a gynecologist and a military woman are also considered, using the example of global studies, which prove that insufficient awareness of patients about
the possible ways and positive effects of using COCs in extended regimen reduced patients’ commitment to choosing new regimens.
Conclusions. In today’s realities, the gynecological service in our country faces a number of new problems that require a strategic approach and solution. World practice and national studies
prove that stress-induced hormonal disorders in military women, such as abnormal uterine bleeding, menstrual cycle disorders, dysmenorrhea, are negative factors in combat conditions, require
the attention and resolution by doctors. One of the options for solving this problem can be the appointment of COCs according to the usual and extended scheme or appointment of LNG-IUDs.
