Менеджмент болю у покращеному відновленні після операції

Abstract

Контроль болю є невід’ємною частиною протоколів ERAS. Хоча призначення опіоїдів залишається основною методикою знеболення післяопераційного болю, вони мають небажані побічні ефекти, такі як уповільнене відновлення функції кишечника, пригнічення дихання та післяопераційну нудоту та блювання. Підходи в яких використовують неопіоїдні анальгетики, регіональні та нейроаксіальні блокади - покращують контроль болю при одночасному зниженні використання опіоїдів. Мета огляду э всебічний аналіз різних підходів щодо менеджменту болю та впливу протоколів ERAS на післяопераційні результати в хірургії. У базах даних Pubmed, Cochrane, Embase і MEDLINE проводився пошук в англомовних публікаціях для елементів ERAS і відповідних конкретних тем за допомогою ключових слів «colorectal хірургія», «мультимодальна аналгезія», «швидка вантажівка», «прискорене відновлення після операції», «ERAS». За результатами проведеного пошуку літературних наукових джерел та його аналізу автор наголошує, що мультимодальна аналгезія як частина протоколу ERAS покращує контроль післяопераційного болю, одночасно зменшуючи використання опіоїдів. Рання та ефективна аналгезія є невід’ємною частиною ERAS, що зменшує лікарняні LOS та післяопераційні ускладнення.

Pain management is an integral part of enhanced recovery protocols (ERAS) after surgery. Although opioids remain the mainstay of postoperative pain management, opioids have mild side effects, including complete recovery of bowel function, respiratory depression, and postoperative nausea and vomiting. A variety of treatments lacking non-opioid analgesics, as well as regional and neuraxial blockades, have been described as improving pain control while reducing opioid use. The purpose is a systematic review and comprehensive analysis of different pain management approaches and the impact of ERAS protocols on postoperative outcomes in colorectal surgery. Pubmed, Cochrane, Embase, and MEDLINE databases were searched in English-language publications for ERAS items and relevant specific topics using the keywords “colorectal surgery”, “multimodal analgesia”, “fast-truck”, “accelerated recovery after surgery”, “ERAS”. Multimodal analgesia as part of an ERAS protocol improves postoperative pain control while reducing opiate use. Early and effective analgesia is an integral part of ERAS, decreasing hospital LOS and postoperative complications.