Морфофункціональна характеристика фолікулярного апарату та строми яєчників з прооперованими функціональними кістам

Abstract

Метою проведеного дослідження стало вивчення морфофункціонального стану фолікулярного апарату та строми яєчників з функціональними кістами яєчників (ФКЯ) у жінок репродуктивного віку. Для цього проведена гістопатологічна оцінка гістоструктурних та морфофункціональних особливостей яєчників, отриманих при лапароскопічних втручаннях від 22 осіб з кістами жовтого тіла (КЖТ) і 23 пацієнток з фолікулярними кістами (ФК), а також 20 біоптатів яєчників контрольної групи від здорових соматично жінок, без явищ ендометріозу, ендокринних порушень, з регулярними овуляторними циклами, у яких проведена діагностична лапароскопія та біопсія яєчників з приводу ідіопатичного безпліддя. Встановлено, що у пацієнток репродуктивного віку з прооперованими ФКЯ збережений в різному об’ємі оваріальний фолікулярний апарат, що надає можливість збереження та відновлення репродуктивної функції шляхом проведення органозберігальних операцій, особливо у випадках з наявністю кістозного утворення в єдиному яєчнику. ФКЯ розвиваються в яєчниках, для яких порівняно з контролем характерно гальмування регресивної трансформації фолікулів. Гальмування регресії атретичних тіл та трансформаційних ФК (трФК) супроводжується полікістозною трансформацією таких яєчниківзі збільшенням кількості кістозних, фіброзних, фіброзноKкістозних атретичних тіл і накопиченням трФК з відсутністю гранульозного вистелення, без розподілу стінки на шари і появою трФК округлої форми. Порушені процеси овуляції при ФКЯ супроводжуються зниженням наявності білих тіл в досліджуваних яєчниках.ФКЯ розвиваються на фоні гіперандрогенних пухлиноподібних процесів в яєчниках, таких як стромальний текоматоз і гіперплазія тека-тканини, що потребує відповідної післяопераційної реабілітації прооперованих хворих на ФКЯ і проведення лікувально-профілактичних курсів. Існує вірогідна пряма кореляційна залежність між вираженістю склерозу в корковому шарі яєчника і тривалістю існування ФКЯ (r = 0,36, p < 0,05).

The aim of the study was to study the morphofunctional state of the follicular apparatus and stroma of ovaries with functional ovarian cysts (FOC) in women of reproductive age. For this purpose, a histopathological assessment of the histostructural and morphofunctional features of the ovaries obtained during laparoscopic interventions from 22 people with corpus luteum cysts (CLC) and 23 patients with follicular cysts (FC), as well as 20 ovarian biopsies of the control group from somatically healthy women, without signs of endometriosis, endocrine disorders, with regular ovulatory cycles, in whom diagnostic laparoscopy and ovarian biopsy for idiopathic infertility were performed. It has been established that in patients of reproductive age with operated on FOC, the ovarian follicular apparatus is preserved in varying volumes, which makes it possible to preserve and restore reproductive function by performing organKpreserving operations, especially in cases with the presence of a cystic formation in a single ovary. FOC develop in ovaries, which, compared with controls, are characterized by inhibition of regressive transformation of follicles. Inhibition of regression of atretic bodies and transformational FC (trFC) is accompanied by polycystic transformation of such ovaries with an increase in the number of cystic, fibrous, fibrocystic atretic bodies and accumulation of trFC with the absence of granulosa lining, without division of the wall into layers and the appearance of trFCof a rounded shape. Disturbed ovulation processes in FOCare accompanied by a decrease in the presence of white bodies in the studied ovaries. FOC develop against the background of hyperandrogenic tumorKlike processes in the ovaries, such as stromal thecomatosis and theca tissue hyperplasia, which requires appropriate postoperative rehabilitation of patients operated on for FOCand conducting treatment and prevention courses. There is a probable direct correlation between the severity of sclerosis in the cortical layer of theovary and the duration of FOC existence (r = 0.36, p < 0.05).