Dynamics of clinical and psychopathological structure and severity of negative symptoms in patients with schizophrenia

Abstract

The article is devoted to the negative symptoms of schizophrenia, which have the most significant impact on the social functioning of patients. The study involved 252 patients with negative symptoms of schizophrenia: 83 patients with first-episode schizophrenia, 88 patients with schizophrenia in acute exacerbation, and 81 patients with schizophrenia in remission. The study used an integrated approach consisting of clinical and psychopathological, psychometric (PANSS scale) and statistical research methods. The clinical and psychopathological features of the structure and severity of negative symptoms in patients with schizophrenia at different stages of the disease were established. In patients with the first episode of schizophrenia, negative symptoms were fragmented and affected the emotional, social and volitional spheres, which was manifested by emotional alienation, avoidance of commu nication and apathetic detachment. In patients with schizophrenia in the state of exacerbation, negative symptoms acquired moderate values: symptoms of affective flattening, impaired abstract thinking and increased stereotypy, as well as impaired fluency of speech. In patients with schizophrenia in remission, negative symptoms were leading in all characteristics. Of particular importance were disorders of the emotional and social spheres: emotional alien ation, blunted affect, and poor sociability, which were the leading negative symptoms. The data obtained can be used to establish diagnostic criteria among patients with negative symptoms of schizophrenia, depending on the dynamics of the disease.

Стаття присвячена негативній симптоматиці при шизофренії, яка найбільшою мірою впливає на соціальне функціонування пацієнтів. В досліджені прийняли участь 252 пацієнта з негативною симптоматикою при шизофренії: 83 пацієнта з першим епізодом шизофренії, 88 пацієнтів з шизофренією в стані загострення та 81 пацієнт з шизофренією у стані ремісії. У дослідженні був використаний комплексний підхід, що полягав у використанні клініко-психопатологічного, психометричного (шкала PANSS) та статистичного методів дослідження. Були встановлені клініко-психопатологічні особливості структури та вираженості негативних симптомів у пацієнтів з шизофренією на різних етапах захворювання. У пацієнтів з першим епізодом шизофренії негативні симптоми були фрагментарними та зачіпали емоційну, соціальну та вольову сфери, що проявлялось емоційною відчуженістю, уникненням комунікацій та наявністю апатичної відстороненості. У пацієнтів з шизофренією в стані загострення помірних значень набували негативні симптоми: наростали симптоми афективної сплощеності, порушення абстрактного мислення й збільшення стереотипії, а також порушення плавності мови. У пацієнтів з шизофренією у стані ремісії негативна симптоматика виступала провідною за всіма характеристиками. Особливого значення набували порушення емоційної та соціальної сфер: емоційна відчуженість, притуплений афект та убога комунікабельність, які набували провідних значень у негативній симптоматиці. Отримані дані можуть бути використані для встановлення діагностичних критеріїв серед пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії в залежності від динаміки захворювання.