Prevalence and effectiveness of detecting gastrointestinal disorders associated with chronic fatigue in seamen

Abstract

Aim. Chronic fatigue and fatigue-associated diseases restrict the active longevity and working capacity of seamen. By the age of 50, the most of seamen finish their career in marine fleet for medical or psychological reasons. The purpose of the work is to study the prevalence and effectiveness of detecting gastrointestinal disorders associated with chronic fatigue in seamen during pre-trip medical examinations. Materials and methods. As a part of the retrospective study of the fleet personnel during 12 months in 2018 at the medical center («Vivamed», Odesa, Ukraine), the results of 8,865 seamen pre-trip medical examinations were analyzed in order to identify diseases of the gastrointestinal group associated with chronic fatigue. Results. Analysis of the results of medical examinations revealed 1,621 seamen requiring regular medical check-up and/or an additional examination and treatment. Of them, 770 (47.5%) patients were observed for diseases associated with malnutrition and different gastrointestinal disorders, 447 (27.5%) seamen had diseases of the cardiovascular system, 404 (25%) seamen were classified as a medical group with other pathological conditions. Among diseases associated with chronic fatigue, obesity made up 314 cases (3.5% of all seamen; 19.3% – on the regular medical check-up); peptic ulcer – 19 seamen (0.2% of all seamen; 1.1% – on the regular medical check-up). One seaman had irritable bowel syndrome (0.01% of all seamen; 0.06% – on the regular medical check-up). Conclusions. The diseases associated with chronic fatigue are the main group of diseases for regular medical check-up or suspension from work of seamen. The gastrointestinal diseases, such as gastric ulcer and the irritable bowel syndrome, are diagnosed less than expected during medical examinations as compared with other diseases and in absolute numbers. Underdiagnosis is associated with both symptom relief during the period between trips and the non-disclosure of seamen’s complaints. The organizational features of the work of the medical commission exclude a possibility of primary detection of peptic ulcer and irritable bowel syndrome in seamen.

Хронічна втома та захворювання, пов’язані з втомою, обмежують активне довголіття та працездатність моряків. До 50 років більшість моряків закінчують свою кар’єру на морському флоті через медичні або психологічні причини. Мета. Вивчити поширеність та ефективність виявлення шлунково-кишкових розладів, пов’язаних з хронічною втомою, у моряків під час передрейсових медичних оглядів. Матеріали та методи. У рамках ретроспективного обстеження персоналу флоту протягом 12 місяців 2018 року в медичному центрі («Вівамед», Одеса, Україна) проаналізовано результати передрейсових медичних оглядів 8865 моряків з метою виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту, пов’язаних з хронічною втомою. Результати. Аналіз результатів медичних оглядів виявив 1621 моряка, які потребують регулярного медичного огляду та/або додаткового обстеження та лікування. З них 770 (47,5%) пацієнтів спостерігалися з приводу захворювань, пов’язаних з недостатнім харчуванням та різними розладами шлунково-кишкового тракту, 447 (27,5%) моряків мали захворювання серцево-судинної системи, 404 (25%) моряків були віднесені до медичної групи з іншими патологічними станами. Серед захворювань, пов’язаних із хронічною втомою, ожиріння становило 314 випадків (3,5% усіх моряків; 19,3% – на плановому медичному огляді); виразкова хвороба – 19 моряків (0,2% від усіх моряків; 1,1% – на плановому медичному огляді). Синдром роздратованого кишечника мав один моряк (0,01% від усіх моряків; 0,06% – на плановому медичному огляді). Висновок. Захворювання, пов’язані з хронічною втомою, є основною групою захворювань для регулярного медичного огляду або відсторонення від роботи моряків. Захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразка шлунка та синдром подразненого кишечника, діагностуються рідше, ніж очікувалося, під час медичних оглядів, порівняно з іншими захворюваннями, і в абсолютних цифрах. Недодіагностика пов’язана як з купіруванням симптомів у міжрейсовий період, так і з нерозголошенням скарг моряків. Організаційні особливості роботи медичної комісії виключають можливість первинного виявлення виразкової хвороби та синдрому подразненого кишечника у моряків.