Вплив альтеплази та стрептокінази на формування прогресуючої стенокардії та серцевої недостатності на постстаціонарному етапі у хворих після тромболітичної терапії

Abstract

У дослідженні подано результати з’ясування порівняльної ефективності застосування стрептокінази та альтеплази у хворих на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST протягом 2 років після проведення тромболітичної терапії. Об'єктом дослідження стали 29 пацієнтів (15 особам призначали альтеплазу, 14 особам – стрептокіназу), у яких при амбулаторних візитах вивчалися відповідні кінцеві точки – повторна госпіталізація до кардіологічного стаціонару, прогресування стенокардії та прогресування серцевої недостатності протягом 2- річного періоду. Доведено, що ефективність альтеплази за віддаленими результатами, зокрема, повторна госпіталізація незначно перевищує відповідні дані за умов застосування стрептокінази, а прогресування стенокардії та серцевої недостатності є менш вираженим після використання стрептокінази. Автори впевнені, що доцільність застосування альтеплази слід вирішувати індивідуально з урахуванням деяких її переваг у хворих молодшого віку та з урахуванням співвідношення «ефективність/вартість». Враховуючи, що ціна альтеплази часто є лімітуючим фактором для хворих, автори вважають, що стрептокіназа може бути загальнорекомендованим препаратом для тромболітичної терапії в Україні, враховуючи співставну ефективність з альтеплазою та меншу кількість ускладнень.